肢体导联低电压是指心电图上肢体导联的QRS波群振幅绝对值小于0.5mV。其原因较为复杂，包括肥胖、心包积液等，治疗包括减轻体重、心包穿刺引流等。
1、肥胖：肥胖者胸壁脂肪较厚，电流在传导过程中会有较大衰减，导致心电图上肢体导联的电压降低。可鼓励患者通过合理饮食、增加运动等方式减轻体重，以改善身体状况。
2、心包积液：心包腔内积聚过多液体，会使心脏与胸壁之间的距离增大，心电信号传导受到阻碍，从而出现肢体导联低电压，常伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。心包积液量较大时，可能需要进行心包穿刺引流，以减轻心脏压迫。
3、心肌梗死：大面积心肌梗死后，梗死部位的心肌细胞失去电活动能力，心肌除极向量发生改变，可导致肢体导联低电压，患者可能有剧烈胸痛、心悸等表现。心肌梗死患者应尽快开通梗死相关血管，可根据具体情况选择溶栓、介入治疗或冠状动脉搭桥手术。
4、扩张型心肌病：心肌细胞广泛受损，心脏扩大，心肌收缩力减弱，心电活动也会受到影响，出现肢体导联低电压，常伴有心力衰竭症状，如乏力、水肿等。扩张型心肌病患者主要是采取改善心功能、抑制心室重构等治疗措施，如使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、β受体阻滞剂等药物。
此外，气胸气体进入胸腔，压迫肺组织和心脏，使心脏位置改变，影响心电传导，导致肢体导联低电压，患者常突然出现胸痛、呼吸困难等症状。气胸患者则需根据气胸的严重程度采取不同措施，少量气胸可保守治疗，让气体自行吸收，大量气胸通常需要进行胸腔闭式引流，排出胸腔内气体，恢复胸腔内正常压力和心肺功能。
肢体导联低电压的进一步检查
- 心脏超声（Echocardiogram）可以清晰地显示心脏的结构和功能，包括心脏的大小、心室壁厚度、心脏瓣膜的形态和活动情况、心肌的运动状态以及心包是否有积液等。对于诊断心肌病变、心脏瓣膜病、心包疾病等具有重要意义，有助于判断是否因心脏本身的结构或功能异常导致肢体导联低电压。
- 动态心电图监测（Holter）连续记录24小时或更长时间的心电图，能够捕捉到短暂发作的心律失常以及在不同活动状态下心电图的变化情况。可以更全面地评估心脏的电活动，判断是否存在间歇性的心肌缺血、心律失常等可能导致肢体导联低电压的情况。