脂肪肝和肝硬化在一定程度上可以通过B超检查出来，但并不能作为确诊的唯一依据。患者应积极配合医生进行相关检查，以明确诊断。
- 对于脂肪肝，B超是一种常用的检查手段。在B超图像上，正常肝脏实质呈均匀的中等回声，当出现脂肪肝时，肝脏的回声会发生改变。轻度脂肪肝时，肝脏回声可轻度增强，细密，远场回声轻度衰减；中度脂肪肝表现为肝脏回声明显增强，细密，远场回声衰减较为明显；重度脂肪肝时，肝脏回声显著增强，甚至呈明亮肝表现，远场回声明显衰减，肝脏内的管道结构显示不清。B超可以根据这些特征来判断脂肪肝的程度，并为临床诊断提供重要依据。
- 对于肝硬化，B超也能发现一些典型的表现。早期肝硬化时，肝脏大小可能正常或轻度增大，肝表面尚光滑，肝实质回声增粗增强，分布不均匀。随着病情的进展，肝硬化进入中晚期，B超图像会出现更多明显的变化，肝脏体积缩小，形态不规则，表面呈波浪状或锯齿状，肝实质回声更加粗糙不均匀，可见弥漫分布的高回声或低回声结节，还可能出现门静脉增宽、脾大、腹腔积液等表现。B超可以通过观察这些特征，对肝硬化进行初步诊断， 并评估病情的严重程度。
但是，B超检查也有一定的局限性。对于轻度脂肪肝，尤其是早期病变，B超的诊断敏感性可能相对较低，容易漏诊。对于肝硬化的病因判断，B超也不能提供确切的依据，需要结合患者的病史、实验室检查等综合判断。而且，B超检查结果的准确性也受到检查者经验、设备性能等因素的影响。