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乳酸脱氢酶363是癌症吗

李江平肿瘤科副主任医师
四川大学华西医院三甲复旦榜 A++++

乳酸脱氢酶363一般是指乳酸脱氢酶363U/L,并不能直接等同于癌症。乳酸脱氢酶是广泛存在于人体各组织细胞中的一种酶,当组织细胞发生损伤、坏死或代谢异常时,酶会释放入血,导致血清中含量升高,这一数值的升高可能由多种因素引起。

从良性因素来看,剧烈运动后肌肉细胞的代谢增强或轻微损伤,可使肌肉组织中的乳酸脱氢酶释放入血,引起指标一过性升高,这种情况多在休息后逐渐恢复正常;肝脏疾病如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等,肝细胞受损后酶会释放入血,此时患者可能伴随转氨酶升高、黄疸等表现;心脏疾病如心肌炎、心肌梗死时,心肌细胞的损伤也会导致乳酸脱氢酶升高,常伴有心悸、胸痛等症状。这些良性病变所致的指标升高,通过针对性治疗原发病,数值多能逐渐恢复,与癌症无直接关联。

从恶性肿瘤的角度而言,乳酸脱氢酶升高在部分癌症患者中确实可能出现。淋巴瘤、白血病等血液系统恶性肿瘤,由于异常增殖的细胞代谢活跃且易发生坏死,可释放大量乳酸脱氢酶;某些实体瘤如肝癌、肺癌、乳腺癌等,当肿瘤细胞侵犯组织或发生转移时,也可能伴随该酶水平升高。但乳酸脱氢酶并非恶性肿瘤的特异性指标,其升高在癌症患者中可能提示肿瘤负荷较大、细胞增殖活跃或存在组织坏死,但单一指标既不能作为癌症的诊断依据,也不能仅凭数值判断是否患癌。

2025-06-19
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