高血压治疗的核心是长期平稳控制血压,减少心、脑、肾、眼等靶器官损伤,治疗需遵循“生活方式干预+药物治疗”的综合方案,根据患者具体情况个性化调整,不可盲目用药或停药。
1、生活方式干预:这是高血压治疗的基础,无论是否用药,都需长期坚持。包括控盐、限脂、控糖,规律作息,避免熬夜,保持情绪稳定,避免长期焦虑、易怒;同时控制体重,肥胖者减重5%-10%,可显著降低血压。
2、规律运动:选择适合自己的有氧运动,如快走、慢跑、游泳、太极拳等,每周运动3-5次,每次30分钟以上。运动能改善血管弹性,辅助降低血压,但需注意避免剧烈运动,血压控制不佳时,收缩压≥160mmHg,先以休息为主,逐步增加运动量。
3、药物治疗:若生活方式干预3-6个月后,血压仍未达标,收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg,需及时启动药物治疗。常用降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,需根据年龄、基础病、血压特点选择药物。
4、个体化用药原则:不同患者的用药方案不同,如合并糖尿病、肾病者,优先选择对肾脏有保护作用的药物;合并冠心病者,优先选择能改善心肌供血的降压药。不可自行跟风用药,需在专业指导下调整剂量和种类。
5、定期监测血压:用药期间需规律测血压,每天早晚各一次,记录血压变化,便于医生调整治疗方案;避免血压波动过大,若出现头晕、心慌等症状,需及时测血压,排查是否因血压过高或过低导致。
6、控制基础病与并发症:若合并糖尿病、高血脂、冠心病等基础病,需同时积极治疗,避免相互影响;若已出现靶器官损伤,如肾损伤、眼底病变,需在控压的同时,针对性治疗并发症,延缓病情进展。
7、避免不良习惯:彻底戒烟,严格限酒,烟草和酒精会影响血压控制,增加并发症风险;同时避免滥用药物,部分感冒药、激素类药物可能升高血压,用药前需咨询医生。
高血压治疗是长期过程,需摒弃“血压正常就停药”的误区,坚持综合干预,才能平稳控压,降低心梗、脑梗、肾衰等并发症风险,维持正常生活质量。

