先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小儿最常见的心脏病。其成因复杂，包括遗传因素、高龄妊娠、孕期营养缺乏等。
1、遗传因素：例如21-三体综合征患者常伴有先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。家族中若有先天性心脏病患者，其亲属发病风险相对较高。研究表明，单基因遗传病也可能引发先天性心脏病，特定基因的缺陷影响心脏发育过程中的细胞增殖、分化和迁移，从而导致心脏结构异常。
2、高龄妊娠：随着孕妇年龄增加，胎儿患先天性心脏病的风险也相应增加。高龄孕妇的卵子质量下降，染色体发生畸变的可能性增大，这可能影响胎儿心脏发育。此外，高龄孕妇身体机能下降，孕期更易出现各种并发症，如高血压、糖尿病等，这些疾病也会增加胎儿患先天性心脏病的风险。
3、孕期营养缺乏：孕期营养不均衡或缺乏某些重要营养素，会影响胎儿心脏发育。例如，叶酸缺乏会增加胎儿神经管畸形及先天性心脏病的发生风险。叶酸参与DNA合成和细胞分裂，对心脏发育至关重要。此外，维生素B12、锌、铁等营养素缺乏，也可能影响心脏发育过程中的酶活性和细胞代谢，导致心脏发育异常。
4、孕期接触有害物质：如孕期接触放射线，会干扰胎儿细胞的正常分裂和分化，影响心脏发育。工业化学物质，如苯、甲醛等，以及某些药物如抗癌药、抗癫痫药等，都可能有致畸作用。这些物质进入孕妇体内，可通过胎盘影响胎儿心脏发育，导致心脏结构异常。
5、孕期感染：孕妇在孕期，尤其是怀孕早期（妊娠前3个月）感染病毒，易增加胎儿患先天性心脏病的风险，如风疹病毒感染，可侵犯胎儿心脏，影响心脏发育，导致动脉导管未闭、肺动脉狭窄等多种心脏畸形。此外，柯萨奇病毒、流感病毒等感染，也可能干扰心脏正常发育，引发先天性心脏病。病毒感染可能通过影响细胞代谢、破坏细胞结构等方式，对心脏发育产生不良影响。
此外，孕妇自身患有某些疾病，会影响胎儿心脏发育。如孕妇患糖尿病，血糖控制不佳时，胎儿长期处于高血糖环境，会刺激胰岛素分泌增加，导致胎儿心脏发育异常，常见的有室间隔缺损、大动脉转位等。孕妇患甲状腺疾病，甲状腺激素水平异常，也可能影响胎儿心脏发育。
先天性心脏病的护理措施
- 家长要保证患儿充足睡眠，根据天气变化及时增减衣物，预防感冒。保持室内空气流通，为患儿创造舒适的休息环境。合理安排活动量，避免剧烈运动，以免加重心脏负担，但也需适当活动，增强体质。饮食方面，要给予营养丰富、易消化的食物。对于有心力衰竭的患儿，应控制钠盐摄入，防止水肿加重。注意少食多餐，避免过饱，以免胃胀压迫心脏。若患儿有喂养困难，可耐心喂养，必要时采用特殊喂养方式。
- 家长还应密切关注患儿面色、呼吸、心率等情况，若出现呼吸急促、发绀、多汗、烦躁不安等症状，应及时就医。定期带患儿复查，了解心脏功能及病情变化，以便医生调整治疗方案。