屁股上长了很多小痘痘可能涉及多种疾病，包括毛囊炎、湿疹、疥疮等，应积极进行进一步检查明确具体原因，避免影响正常生活。
1、毛囊炎：多由细菌感染毛囊引起，可能与局部多汗、衣物摩擦、皮肤微小创伤或卫生状况不佳有关。皮肤上出现以毛囊为中心的红色丘疹，可能伴有轻微的疼痛或瘙痒感，严重时丘疹顶部可出现白色脓疱。保持局部清洁干燥，避免抓挠。可外用抗生素药膏，进行消炎治疗。若症状严重或反复发作，需在医生指导下口服抗生素。
2、湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可能与过敏、环境变化、精神压力等因素有关，皮肤出现红斑、丘疹、丘疱疹，常伴有剧烈瘙痒，抓挠后可能出现糜烂、渗出。避免接触过敏原，保持皮肤清洁干燥。可外用糖皮质激素药膏进行抗炎止痒治疗，必要时需口服抗组胺药物。
3、疥疮：由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，皮肤出现针头大小丘疹、丘疱疹或水疱，尤其在夜间瘙痒加剧。好发于皮肤薄嫩处，如手指缝、手腕、腹股沟等。隔离治疗，避免传染他人。可外用杀虫软膏进行杀虫治疗，同时需注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣。
4、股癣：由皮肤癣菌感染引起，主要通过直接接触或间接接触传播，皮肤出现环状或半环状的红斑，边缘清楚，中央逐渐消退，伴有鳞屑和瘙痒。保持局部清洁干燥，避免搔抓。可外用抗真菌药膏，若症状严重或反复发作，需在医生指导下口服抗真菌药物。
5、皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮肤上出现圆形或卵圆形肿块，大小不等，边界清晰，质地中等。一般无自觉症状，但若继发感染，可出现红肿、疼痛。若囊肿较小且无症状，可暂时观察。若囊肿较大或影响美观，可手术切除。若继发感染，需先控制感染后再行手术。
此外，尖锐湿疣等疾病也可能会出现上述症状，可以及时就医，由专业医生进行诊断和治疗，促进恢复。