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预激综合征心电图特点

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

预激综合征的心电图特点主要表现为PR间期缩短、QRS波群增宽并伴随预激波delta波的出现,以及可能的继发性ST-T改变,这些特征为预激综合征的诊断提供了重要依据。

1、PR间期缩短

  • 预激综合征是一种心脏传导系统异常的现象,其心电图特征首先体现在PR间期的缩短上。PR间期是心电图上从心房开始除极到心室开始除极的时间间隔,正常情况下应大于0.12秒。在预激综合征患者中,由于存在额外的房室传导路径,使得心室激动速度增快,导致PR间期缩短至小于0.12秒,甚至更短。这一特征在心电图上表现为PR段明显缩短,提示心房到心室的传导时间加快。

2、QRS波群增宽并伴随预激波delta波

  • 除了PR间期缩短外,预激综合征的心电图还表现出QRS波群的增宽。QRS波群代表心室除极的过程,其宽度通常反映了心室除极的时间。在预激综合征中,由于心室除极顺序和时间发生改变,QRS波群的宽度增加,通常大于0.11秒。
  • 更重要的是,QRS波群的起始部分会出现预激波delta波,这是旁路预先激动心室所产生的特征性改变。预激波表现为QRS波群起始部分的粗钝或切迹波形,是预激综合征心电图上的另一个显著特征。

3、继发性ST-T改变

  • 预激综合征患者的心电图还可能出现继发性ST-T改变,这些改变通常与心室肌的非典型去极化有关,可能表现为ST段水平型或下斜型压低,以及T波低平、倒置或振幅增高等。这些变化虽然不如PR间期缩短和QRS波群增宽那样具有特异性,但仍然是预激综合征心电图上的重要辅助诊断依据。

预激综合征的心电图特征在不同患者之间可能存在一定的变异,在诊断时除了心电图外,还需要结合患者的临床症状、病史以及其他检查结果进行综合判断。

预激综合征患者日常注意事项

  • 预激综合征患者应保持规律的作息,避免熬夜和过度劳累。早睡早起,保证充足的睡眠,有助于心脏功能的恢复和病情的稳定。
  • 情绪波动可能会加剧预激综合征的病情,患者应避免过度兴奋或悲伤,学会调节情绪,保持乐观、积极的生活态度,以减轻心脏的负担。
  • 饮食应以清淡、易消化、营养丰富为主。多吃新鲜蔬菜和水果,如苹果、香蕉、菠菜等,避免辛辣、油腻和刺激性食物的摄入。应适量饮水,选择优质的矿泉水,有助于身体的代谢和排泄。
  • 酒精和咖啡因具有一定的刺激性,可能会导致心跳加快,加重病情。预激综合征患者应完全避免饮酒和含咖啡因的饮料,如咖啡、茶和可乐等。
2024-11-24
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