冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是因冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。其治疗旨在改善心肌供血、缓解症状、预防心肌梗死和死亡，提高患者生活质量与生存率。主要治疗措施包括药物治疗、冠状动脉介入治疗等。
1、药物治疗：抗血小板药物能抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死风险。调脂药物可降低血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇，稳定粥样斑块，延缓病情进展。硝酸酯类药物能扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量。钙通道阻滞剂能扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量，还可解除冠状动脉痉挛。
2、冠状动脉介入治疗（PCI）：对于药物治疗效果不佳或冠状动脉狭窄严重的患者适用。通过穿刺外周动脉，将导管送至冠状动脉病变部位，用球囊扩张狭窄处，再植入支架，撑开血管，恢复冠状动脉通畅，改善心肌供血。该方法创伤小、恢复快，能迅速缓解症状，提高患者生活质量。
3、冠状动脉旁路移植术（CABG）：又称心脏搭桥手术，适用于多支冠状动脉严重病变或左主干病变患者。取自身血管（如乳内动脉、大隐静脉等），在冠状动脉狭窄部位的近端和远端之间建立一条新通道，绕过狭窄处，使血液通过新通道供应心肌，改善心肌缺血。
4、控制危险因素：积极控制高血压，使血压达标，减轻心脏负担。治疗高血脂，降低血脂水平，稳定斑块。管理糖尿病，严格控制血糖，减少血管并发症。定期监测血压、血脂、血糖等指标，遵医嘱调整治疗方案。
治疗期间，患者应戒烟，吸烟会损伤血管内皮，加重病情。控制体重，肥胖是冠心病危险因素，减轻体重可降低风险。规律运动，适度锻炼能增强心肺功能，改善血液循环。合理饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加蔬菜水果摄入。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的检查项目
- 心电图检查是常用初筛手段，发作时可出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现，静息心电图也可能有异常。动态心电图监测可连续记录24小时以上心电活动，捕捉短暂心肌缺血发作，明确症状与心律失常关系。
- 心脏超声检查能观察心脏结构和功能，评估心肌运动情况。冠心病患者可能出现局部心肌运动异常，有助于判断心肌受损程度及有无室壁瘤等并发症。冠状动脉造影是诊断金标准，通过注入造影剂，清晰显示冠状动脉狭窄部位、程度和范围，直观了解血管病变，为介入或搭桥手术提供关键信息。