心肌酶谱主要看肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶以及肌酸激酶等指标。
1、肌酸激酶同工酶：
肌酸激酶同工酶主要存在于心肌细胞中，当心肌细胞受损时，会迅速释放入血，导致血清中肌酸激酶同工酶水平升高，对于诊断急性心肌梗死、病毒性心肌炎等心肌损伤性疾病具有重要价值。
2、乳酸脱氢酶：
乳酸脱氢酶广泛分布于人体各组织中，包括心肌、骨骼肌、肝脏等。乳酸脱氢酶的升高可见于多种疾病，如心肌梗死、肝炎、肝硬化等。在心肌梗死时，乳酸脱氢酶水平在发病后12-24小时开始升高，48-72小时达到高峰，持续6-10天后逐渐恢复正常。
3、天门冬氨酸氨基转移酶：
天门冬氨酸氨基转移酶在心肌细胞中的含量较高，当心肌细胞受损时，会大量释放入血导致血清天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。天门冬氨酸氨基转移酶还广泛存在于肝脏、骨骼肌等组织中，升高也可能与这些组织的损伤有关。
4、α-羟丁酸脱氢酶：
α-羟丁酸脱氢酶升高主要见于心肌损伤性疾病，如风湿性心肌炎、病毒性心肌炎等。α-羟丁酸脱氢酶还参与体内多种生化反应过程，升高也可能与溶血性贫血、白血病等疾病有关。
5、肌酸激酶：
肌酸激酶的升高可能由剧烈运动、心肌梗死、脑血管疾病等多种原因引起。由于肌酸激酶在多种组织中均有分布且易受外界因素影响，其特异性相对较低。
心肌酶谱中各项指标各有其独特的临床意义和应用价值，对于疑似心肌损伤性疾病的患者，及时检测心肌酶谱并关注其变化趋势对于早期诊断和治疗具有重要意义。