早上起床手发麻可能由多种原因造成，如机械性压迫，还可能与腕管综合征、颈椎病等疾病有关，建议在医生指导下进行针对性治疗。
1、机械性压迫：睡觉时，如果姿势不当，手臂或手被长时间压迫，会导致局部血液循环障碍，从而引起手麻。此种情况下的手麻通常持续时间不长，活动一下胳膊或手腕即可缓解。
2、腕管综合征：这是一种神经卡压性疾病，多见于需要频繁使用手腕的人群。晚上睡觉时，由于血管扩张，腕部容积增加，空间相对狭小，神经卡压症状可能更明显，导致手麻，多发生在拇指、食指、中指和无名指一侧，称为桡侧三个半手指麻木。
3、颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎退性病变容易压迫到神经根，特别是睡觉时姿势不合适或枕头高度不当，可能加重神经压迫，引起手麻。颈椎病患者通常还伴有肩、背、腰等部位的酸痛、僵硬等症状。
4、末梢神经炎：可能由多种原因引起，如营养代谢障碍、感染、过敏等，会导致末梢神经受损，引起手部麻木、疼痛等症状。此种情况下的手麻可能伴有手部感觉异常，如针刺感、烧灼感等。
5、脑梗死：对于老年人或有高血压、糖尿病等脑血管病危险因素的人群，早上起床手麻需要警惕脑血管病变的可能性，如脑梗死，可能影响感觉神经，导致手麻。此种情况下的手麻可能伴有其他症状，如头晕、头痛、肢体无力等，需及时就医。
在出现手麻症状时，应根据具体情况进行判断和处理，如果症状持续不缓解或伴有其他症状出现，应及时就医排除潜在疾病的可能性。