冠心病和心梗在定义与发病机制不同、症状表现不同、诊断与治疗不同等。冠心病是一种慢性心脏疾病，而心梗则是其严重类型之一，需要紧急救治。
1、定义与发病机制不同：
- 冠心病：全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管管腔狭窄或闭塞，进而引发心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。发病机制主要涉及冠状动脉的粥样硬化过程，导致血管壁增厚、管腔狭窄，影响心肌的血液供应。
- 心梗：全称心肌梗死，是冠心病的一种严重类型，指的是冠状动脉发生急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。发病机制主要是由于冠状动脉斑块破裂、血栓形成，导致血管完全堵塞，心肌因缺血缺氧而发生坏死。
2、症状表现不同：
- 冠心病：症状通常表现为胸闷、胸痛、心慌、气短等，一般持续时间较短，舌下含服硝酸甘油片可能缓解。症状可能在剧烈活动或情绪激动时加重。
- 心梗：症状通常表现为突然发作的剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解。疼痛可能放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈部、咽部或下颌部。全身症状可能包括发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。胃肠道症状可能包括恶心、呕吐、上腹胀痛等。
3、诊断与治疗不同：
- 冠心病：诊断主要依靠典型的临床症状，再结合辅助检查如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。治疗通常包括改变生活方式（如戒烟、戒酒、适量运动等）、药物治疗（如抗血小板药物、调脂药物、抗心肌缺血药物等）以及手术治疗（如心脏支架手术、冠状动脉搭桥手术等）。
- 心梗：诊断主要依靠心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查。治疗包括一般治疗（如卧床休息、吸氧、监测生命体征等）、药物治疗（如抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物等）以及介入治疗（如经皮冠状动脉介入治疗）和手术治疗（如冠状动脉旁路移植术）。
无论出现上述哪种情况，一旦感觉心脏或胸前区不适，建议及时就医，在医生指导下明确诊断并治疗。
冠心病和心梗都需要注意的问题
- 冠心病和心梗患者应遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则，减少高脂肪、高胆固醇和高糖分食物的摄入，如动物内脏、肥肉、奶油、糖果等。多吃蔬菜、水果和全谷类食物，这些食物富含膳食纤维，有助于降低血脂和血压。
- 冠心病和心梗患者应根据自身情况选择合适的运动方式和强度，如散步、慢跑、太极拳、游泳等有氧运动。这些运动有助于提高心肺功能，促进血液循环。避免进行剧烈运动和过度劳累，以免加重心脏负担。
- 吸烟是冠心病和心梗的主要原因之一，患者应尽早戒烟，并避免二手烟的暴露。限制酒精的摄入，避免过量饮酒对心脏造成损害。