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肝炎后肝硬化的症状,这些信号别轻视

刘继堂国医堂主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲

肝炎后肝硬化是由慢性病毒性肝炎长期反复发作,导致肝细胞广泛坏死、纤维组织增生,进而破坏肝脏正常结构和功能的慢性进行性肝病。其症状随病情分期差异明显,早期症状隐匿,晚期逐渐加重并伴随多种并发症,症状多与肝脏代谢、合成功能受损及门静脉高压相关,具体典型症状如下:

1、代偿期症状:多数患者无明显特异性症状,或仅出现轻微乏力、食欲轻微减退,偶尔伴随右上腹隐痛、腹胀,症状呈间断性,休息后可缓解,易被忽视,多在体检时通过肝脏超声、肝功能检查发现病情。

2、持续性乏力:随着病情进展,乏力逐渐加重并呈持续性,活动后尤为明显,甚至卧床休息也无法缓解。这是由于肝脏代谢功能受损,无法正常合成身体所需的能量物质,同时病毒持续刺激导致身体消耗增加所致。

3、消化道症状:食欲严重减退,厌恶油腻食物,常出现恶心、嗳气、腹胀,进食后腹胀症状会明显加剧,部分患者会出现腹泻与便秘交替的情况。因肝脏合成消化酶减少,消化功能严重下降,还可能伴随体重缓慢下降。

4、黄疸症状:皮肤、巩膜出现黄染,颜色从淡黄色逐渐加深至深黄色,同时伴随皮肤瘙痒,夜间瘙痒更为明显。这是因为肝脏处理胆红素的能力下降,胆红素在体内蓄积,还可能出现尿液颜色加深如浓茶色、粪便颜色变浅甚至呈陶土色。

5、出血倾向症状:皮肤容易出现瘀点、瘀斑,牙龈易出血、鼻出血,按压后止血缓慢,严重时可能出现自发性出血。主要是肝脏合成凝血因子的能力下降,导致凝血功能障碍,无法正常止血。

6、失代偿期并发症:病情进展至晚期,会出现腹水,表现为腹部膨隆、腹胀剧烈,严重时影响呼吸、无法平卧,同时伴随下肢水肿;还可能出现食管胃底静脉曲张,表现为胸骨后不适、吞咽异物感,破裂时会引发呕血、黑便。

出现皮肤巩膜深度黄染、持续皮肤瘙痒无法缓解,或突发呕血、黑便,需立即就医急救。若持续性乏力加重、卧床不起,或腹胀剧烈影响呼吸,以及皮肤频繁出现瘀点瘀斑、自发性出血,应紧急就诊。

2026-01-30
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