尿道结石是指结石位于尿道内，可引起尿道梗阻、疼痛、排尿困难等症状。其治疗需根据结石大小、位置、患者身体状况等选择合适的方法，包括保守治疗、尿道扩张取石、经尿道膀胱镜取石等。
1、保守治疗：对于结石较小（直径小于0.6厘米）、表面光滑且无明显梗阻的患者，可尝试保守治疗。鼓励患者大量饮水，每日饮水量2000-3000毫升，利用尿液的冲刷作用促使结石排出。同时可使用α受体阻滞剂，松弛尿道平滑肌，降低尿道阻力，利于结石下行。适当运动，如跳跃、跑步等，也有助于结石移动排出。
2、尿道扩张取石：若结石位于尿道外口或舟状窝，可在局部麻醉下，先进行尿道扩张，然后用钳子等器械将结石取出。该方法操作相对简单，适用于结石位置较浅、易于暴露的情况。但需注意扩张尿道时避免损伤尿道黏膜，取石过程要轻柔，防止结石破碎残留。
3、经尿道膀胱镜取石：对于后尿道结石，可通过尿道插入膀胱镜，在直视下用取石钳或套石篮将结石取出。若结石较大，可先使用激光、超声等碎石工具将结石击碎，再分块取出。此方法创伤小，能准确处理结石，但对设备和医生操作技术要求较高。
4、输尿管镜碎石取石术：当结石位于尿道深部，且膀胱镜难以到达时，可采用输尿管镜碎石取石术。通过尿道将输尿管镜插入，找到结石后，利用激光、气压弹道等碎石设备将结石击碎，然后将碎石取出或使其自行排出。该手术能有效处理复杂位置的尿道结石，对尿道损伤相对较小。
5、腔内激光碎石术：这是一种较为先进的治疗方法，利用高能激光将结石击碎成粉末状或小块。激光能量可精确控制，对周围组织损伤小。在尿道镜或输尿管镜的引导下，将激光光纤送至结石部位，进行碎石操作。尤其适用于质地较硬、难以用传统方法处理的结石。
此外，若结石较大、质地坚硬，或合并尿道狭窄、憩室等复杂情况，其他治疗方法无法实施时，可选择开放手术。通过切开尿道，直接取出结石。开放手术能直视下处理结石及相关病变，但创伤大，术后恢复时间长，且可能出现感染、尿道狭窄等并发症。
尿道结石的检查项目
- 医生通过触诊，可在尿道外口或会阴部触及结石。对于后尿道结石，直肠指诊有时能摸到结石。同时，观察患者排尿情况，有无尿线变细、排尿困难等表现，初步判断尿道结石的存在。超声检查能清晰显示尿道内结石的位置、大小及形态。通过超声可观察结石后方的声影，与其他尿道内病变相鉴别。还可了解泌尿系统其他部位有无结石及积水情况，评估结石对泌尿系统的影响。
- 腹部平片可发现大部分含钙的尿道结石，表现为尿道走行区域的高密度影。对于一些透光性结石，如尿酸结石，X线可能无法显影。CT检查对尿道结石的诊断准确性更高，能清晰显示结石的细微结构及与周围组织的关系。尤其对于复杂尿道结石，如合并尿道狭窄、憩室等情况。