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缩窄性心包炎是什么病,能治愈吗

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

缩窄性心包炎是一种心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,导致心室舒张受限,从而产生一系列循环障碍的疾病。在及时诊断和有效治疗下,大部分患者能够治愈。

  • 缩窄性心包炎是一种较为罕见的慢性疾病,其主要病因包括结核杆菌感染、急性细菌感染、手术、创伤以及自身免疫性疾病等。这些因素导致心包发生慢性炎症,进而出现心包增厚、粘连甚至钙化,严重限制了心脏的舒张功能。由于心脏在舒张期无法充分充盈,导致外周静脉淤血,患者往往会出现一系列的临床症状,如呼吸困难、乏力、活动后气促、水肿、肝大、食欲减退、腹胀等。
  • 缩窄性心包炎的诊断主要依赖于患者的临床症状、体征以及影像学检查。心电图、心脏彩超、CT或磁共振等检查可以帮助医生明确心包增厚、钙化的程度,以及心脏舒张功能受限的情况。
  • 缩窄性心包炎的治疗方法包括内科保守治疗和外科手术治疗。内科保守治疗主要针对疾病的原发病因进行治疗,如使用抗菌药物、抗结核药物等。
  • 不过,外科手术才是主要的治疗手段,心包切除术或心包开窗术是目前治疗缩窄性心包炎的常用手术方式,通过切除增厚、钙化的心包膜,解除对心脏的限制,使心脏能够恢复正常的舒张功能。在及时接受手术治疗的情况下,大部分缩窄性心包炎患者能够取得满意的治疗效果。手术后,患者的心功能会得到显著改善,临床症状也会逐渐消失。
  • 缩窄性心包炎的预后与疾病的严重程度密切相关。对于病情较轻、心肌损害较小的患者,预后通常较好;而对于病情较重、心肌萎缩严重的患者,则治疗周期较长且预后较差。

对于缩窄性心包炎患者来说,早期发现、早期诊断和早期治疗至关重要。患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯和心态,避免过度劳累和情绪激动等诱发因素的出现。

2024-09-05
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