肺真菌感染是由真菌侵袭人体肺部而导致的支气管-肺部疾病，这是一种深部真菌病，通常分为原发性肺部真菌感染和继发性肺部真菌感染。原发性肺部真菌感染是指人体因吸入空气中的真菌孢子而引发的疾病，而继发性感染则是指体内其他部位的真菌感染通过淋巴或血液传播至肺部。
- 肺真菌感染在近年来发病率逐年上升，主要归因于人口老龄化、广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛使用，以及器官移植和免疫缺陷病的增加。这些因素共同导致人体防御功能降低，体内菌群失去平衡，使得条件致病菌的真菌有机会侵入人体发病。
- 肺真菌感染的临床表现多样，常无特异性，但常见的呼吸道症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛和呼吸困难，并伴有发热。不同类型的真菌感染还可能有其特殊的表现。例如念珠菌感染可引起白色黏稠拉丝样痰，而肺曲霉感染可能导致干咳、咯血和胸痛等症状。此外，肺隐球菌感染可能在肺组织内形成肉芽肿结节或肿块，易误诊为肺结核或肺癌。
- 诊断肺真菌感染通常依赖于胸部X线、CT扫描或高分辨率CT检查，以及痰、胸腔积液、脓中找到真菌孢子或菌丝，抗原皮肤试验和血清学检查，这些检查有助于医生确定是否存在真菌感染以及感染的真菌种类。
- 治疗肺真菌感染需要遵循针对性的治疗原则，并应用适宜的抗真菌药物。对于长期使用抗生素或肾上腺皮质激素引起的感染，首要措施是停用这些药物。然后进行抗真菌治疗，药物的使用需要根据患者的具体情况和感染的真菌种类来确定。治疗过程可能需要长时间，以防止复发。
除了药物治疗，患者还应保持充足休息，避免吸烟环境，确保营养均衡，并密切监测病情变化。对于某些严重的真菌感染，如肺曲霉球病，可能需要手术治疗。
肺真菌感染要注意什么
1、避免交叉感染：在医院或家中，应采取必要的隔离措施，如佩戴口罩、勤洗手，以减少真菌传播的风险。同时，保持室内空气流通，避免潮湿环境，以减少真菌滋生。
2、增强免疫功能：患者应保证充足睡眠，均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果和蔬菜，以提升免疫力。
3、调整用药策略：在医生指导下，可能需要暂停或更换抑制免疫系统的药物，如糖皮质激素，以减少真菌感染的机会。
4、监测病情变化：患者应定期复查肺部影像学，评估真菌感染的进展或改善情况，以便及时调整治疗方案。