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外阴阴道假丝酵母菌病是怎么样引起的

张文静妇产科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

外阴阴道假丝酵母菌病是由白色念珠菌引起的真菌感染。常见的诱发因素包括阴道环境改变、激素水平变化、免疫力下降等自身因素,以及性生活传播、接触感染源等外部因素。

1、自身因素:

  • 阴道环境改变:阴道内的菌群平衡对于维持阴道健康至关重要。当阴道内的pH值发生变化,比如频繁使用碱性洗液冲洗阴道,会破坏阴道的酸性环境,有利于假丝酵母菌的生长。此外,长期使用抗生素会抑制阴道内的有益菌,如乳酸杆菌,从而使假丝酵母菌大量繁殖,引发感染。
  • 激素水平变化:怀孕、使用避孕药或处于月经期等情况下,女性体内的激素水平会发生变化。例如,怀孕时体内雌激素水平升高,会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,阴道酸度增高,同时抑制细胞免疫,有利于假丝酵母菌的生长。
  • 免疫力下降:患有糖尿病、艾滋病等疾病,或者长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,会导致身体免疫力下降,使得假丝酵母菌更容易侵入阴道组织并大量繁殖,从而引发外阴阴道假丝酵母菌病。

2、外部因素:

  • 性生活传播:性生活过程中,如果性伴侣携带假丝酵母菌,可能会通过性交传染给女性,导致阴道感染。不过,男性感染后通常症状较轻或无症状,但仍可作为传染源。
  • 接触感染源:接触到被假丝酵母菌污染的公共物品,如游泳池、浴盆、浴巾、马桶座圈等,也有可能感染外阴阴道假丝酵母菌病。此外,不注意个人卫生,如内裤与袜子一起清洗,也可能将脚部的真菌传染到阴道,引发感染。

外阴阴道假丝酵母菌病的发生是多种因素共同作用的结果。了解这些诱发因素,有助于女性采取相应的预防措施,降低发病风险。

外阴阴道假丝酵母菌病的检查项目

  • 医生会通过肉眼观察外阴及阴道的状况,查看外阴有无红肿、抓痕,这通常是患者因瘙痒搔抓所致。观察阴道黏膜是否充血、有白色膜状物附着。若有,轻轻擦去白膜,其下方可能会呈现糜烂或浅表溃疡,这些都是外阴阴道假丝酵母菌病的常见表现,能为初步诊断提供直观依据。
  • 当临床表现不典型,镜检结果又难以确诊时,需进行真菌培养。将分泌物接种于特定培养基,在适宜环境下培养,可明确假丝酵母菌的种类,还能做药敏试验,为后续精准用药提供参考。
2025-04-02
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