脑脊液是充满在脑室系统、蛛网膜下腔和脊髓中央管内的无色透明液体，对中枢神经系统起着支持、保护和营养等重要作用。脑脊液蛋白含量高于正常范围被称为脑脊液蛋白高，这往往提示身体出现了某些异常情况，比如神经系统感染性疾病、神经系统肿瘤、神经根病变等。
1、神经系统感染性疾病：是导致脑脊液蛋白升高的常见原因之一，当病毒、细菌、真菌等病原体入侵神经系统，引发脑膜炎、脑炎等疾病时，炎症会刺激脑膜及脑实质，使得血脑屏障通透性增加。原本不能透过血脑屏障进入脑脊液的蛋白质，此时得以进入，从而导致脑脊液蛋白含量升高。病原体在脑脊液中繁殖，也会释放出一些蛋白质类物质，进一步加重脑脊液蛋白升高的情况。例如，结核杆菌引起的结核性脑膜炎，就常伴有脑脊液蛋白显著升高。
2、神经系统肿瘤：无论是原发性肿瘤，如胶质瘤、脑膜瘤，还是继发性肿瘤，即身体其他部位的肿瘤转移至脑部，都可能引起脑脊液蛋白高。肿瘤细胞的生长和代谢活跃，会分泌一些蛋白质类物质进入脑脊液。肿瘤组织对周围组织的压迫和破坏，也会影响血脑屏障的正常功能，使更多蛋白质进入脑脊液，造成脑脊液蛋白含量上升。同时肿瘤周围的炎症反应也会促使蛋白质渗出增加。
3、神经根病变：如神经根炎，会导致神经根受损。神经根周围的血管通透性改变，使得血浆中的蛋白质渗漏到脑脊液中，进而引起脑脊液蛋白升高。某些自身免疫性疾病，如吉兰-巴雷综合征，主要侵犯脊神经根和周围神经，在疾病过程中，免疫系统攻击神经根，产生炎症反应，同样会造成脑脊液蛋白含量的异常升高，且这种升高在疾病的特定阶段表现尤为明显。
此外，脑部创伤后，血液进入脑脊液，血液中的蛋白质会使脑脊液蛋白含量升高。脑部血管破裂导致的脑出血，也会因为血液成分混入脑脊液而引起蛋白升高。全身性疾病如糖尿病、尿毒症等，若病情进展影响到神经系统，也可能间接导致脑脊液蛋白升高。
针对脑脊液蛋白高可能需要的检查方法
- 当发现脑脊液蛋白高时，为明确病因，需进行一系列检查。首先是影像学检查，头部CT检查能够快速发现脑部是否存在出血、肿瘤、骨折等明显的结构性病变，有助于初步判断病因。磁共振成像对软组织的分辨力更高，能更清晰地显示脑部的细微结构，对于神经系统肿瘤、炎症、血管病变等的诊断具有重要价值，可帮助医生更准确地评估病情。
- 其次是病原学检查，通过采集脑脊液样本，进行细菌培养、病毒核酸检测、真菌涂片及培养等，以确定是否存在感染病原体。这对于诊断神经系统感染性疾病至关重要，明确病原体后可指导针对性的抗感染治疗。例如，细菌培养若发现致病菌，就能根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。
- 免疫学检查也不可或缺，对于怀疑自身免疫性疾病导致的脑脊液蛋白高，可检测脑脊液及血液中的自身抗体，如抗神经节苷脂抗体等。