妊娠高血压是指在妊娠20周后出现的血压升高，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，常伴有蛋白尿、水肿等症状，严重影响母婴健康，其成因包括营养因素、体重因素、激素变化等。
1、营养因素：若孕妇缺乏某些营养素，如钙、镁、锌等，可能影响血管的正常功能。钙是维持血管平滑肌舒张的重要元素，缺钙会使血管平滑肌收缩增强，导致血压升高。此外，蛋白质摄入不足会影响血浆胶体渗透压，引起水肿，同时可能影响肝脏合成血管活性物质的能力，间接影响血压。
2、体重因素：肥胖会导致体内脂肪堆积，脂肪组织会分泌一些脂肪因子，如瘦素、脂联素等，这些因子失衡会干扰血管内皮细胞功能，导致血管收缩和舒张异常。同时，肥胖还会增加心脏负担，使机体对血压调节的难度加大，从而增加妊娠高血压的发病风险。
3、激素变化：胎盘分泌的激素如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等，在维持妊娠的同时，也会对血压产生影响。这些激素会使血管平滑肌对缩血管物质的敏感性增加，导致血管收缩，血压上升。另外，肾素-血管紧张素-醛固酮系统在孕期也会发生变化，醛固酮分泌增加，导致水钠潴留，血容量增多，进一步升高血压。
4、胎盘因素：当胎盘浅着床、血管重铸异常时，会导致胎盘缺血、缺氧。胎盘为了获取更多养分，会释放一系列血管活性物质，这些物质会引起全身小血管痉挛，导致外周血管阻力增加，血压升高。此外，胎盘局部的免疫反应失衡，也可能引发炎症反应，进一步影响血管内皮功能，促使血压上升。
5、免疫因素：若母体免疫系统失衡，将胎儿视为异物进行攻击，会引发免疫反应。这种免疫反应会激活炎症细胞，释放炎症因子，损伤血管内皮细胞。血管内皮细胞受损后，血管收缩和舒张功能失调，导致血压升高。
此外，如果家族中有妊娠高血压病史，孕妇携带相关遗传易感性基因的概率增加。这些基因可能影响血管的结构和功能、激素的代谢以及免疫调节等方面。例如，某些基因会使血管平滑肌细胞对缩血管物质更为敏感，或者影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节，导致血压调节失衡，从而增加发病几率。
妊娠高血压的护理措施
- 对于妊娠高血压孕妇，要注重休息。保证充足睡眠，采取左侧卧位，可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血液供应，利于血压稳定。饮食方面，需保证营养均衡。增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等，以补充因蛋白尿丢失的蛋白质。多吃新鲜蔬果，保证钙、镁、锌等微量元素摄入。同时，适当限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免水肿加重。
- 孕妇要在家自行监测血压，定期产检，检查尿常规、肾功能等指标。留意自身症状，如有无头痛、眼花、胸闷等。一旦出现异常，及时就医，以便医生了解病情，调整治疗方案，保障母婴安全。