说话不清楚即言语不清，可能由多种因素导致，涉及生理、病理及心理等多个层面，体现在构音障碍、听力障碍等，建议自己是就医明确诊断。
1、构音障碍：构音障碍是指由于神经、肌肉或口腔结构异常，导致发音过程中的语音清晰度受损。这包括口腔肌肉无力、肌张力异常、发音器官协调性差等问题。如脑瘫、脑损伤、多发性硬化症等神经系统疾病，以及先天性口腔结构异常，均可能引发构音障碍。
2、听力障碍：听力是语言发展的基础，听力受损会直接影响言语理解和表达能力。儿童在听力受损的情况下，难以正确模仿和学习语言，从而导致说话不清楚。先天性耳聋、中耳炎、听神经瘤等疾病，都是听力障碍的常见原因。
3、语言发育迟缓：语言发育迟缓是指儿童在语言发展过程中，言语理解和表达能力落后于同龄儿童，可能与遗传因素、环境因素、营养不良等有关。语言发育迟缓的儿童，在词汇积累、语法运用、语音清晰度等方面都可能存在不足。
4、自闭症谱系障碍：自闭症谱系障碍是一种复杂的神经发育障碍，核心特征包括社交互动障碍、语言和非语言交流障碍。自闭症儿童可能表现出重复言语、语调单调、缺乏眼神交流等特征，这些都会影响其言语清晰度。
5、心理因素：心理因素如焦虑、紧张、恐惧等，也可能导致说话不清楚。在紧张情绪下，个体可能因肌肉紧张、呼吸不畅而影响发音质量。此外，社交焦虑等心理障碍，也可能使个体在公众场合发言时言语不清。
说话不清楚的原因多种多样，对于言语不清的个体，应尽早进行专业评估，以确定具体原因，并采取相应的干预措施。
说话不清楚需要检查什么
- 听力障碍是导致说话不清楚的常见原因之一。通过听力测试，可以评估患者的听力水平，判断是否存在听力问题。
- 口腔结构异常，如舌系带过短、牙齿排列不齐等，可能影响发音。口腔检查有助于发现这些问题，并评估其对发音的影响。
- 通过专业的语言评估，可以了解患者的语言能力、词汇掌握情况、语法运用等，从而判断说话不清楚是否与语言发展障碍有关。
- 神经系统疾病如脑瘫、脑损伤等，也可能导致说话不清楚，神经系统检查有助于排除这些潜在病因。
- 焦虑、紧张等心理因素也可能影响患者的语言表达能力，所以必要时可进行心理评估，以全面了解患者的心理状态。