慢性肾功能不全是各种原因引起肾脏结构和功能持续受损,导致肾脏不能维持正常代谢、内分泌等功能,使体内代谢废物潴留、水盐电解质及酸碱平衡失调的综合征。其症状表现多样,包括身体乏力;食欲减退、恶心呕吐等。

1、身体乏力:肾脏功能下降,促红细胞生成素分泌减少,引发肾性贫血,致使身体各器官组织缺氧。同时,体内毒素堆积影响细胞正常代谢,患者日常活动耐力下降,稍作运动就感到极度疲惫,休息后也难以缓解,严重影响生活质量。
2、食欲减退、恶心呕吐:肾功能受损,尿素等代谢废物无法正常排出,在肠道内分解产生氨,刺激胃肠黏膜,引发炎症反应。患者常出现食欲不振,对食物缺乏兴趣,进食后易恶心、呕吐,口中伴有氨味,长期可导致营养不良。
3、水肿与尿量异常:肾脏调节水钠平衡功能紊乱,水液代谢障碍。早期患者可能出现眼睑、下肢水肿,晨起时较为明显;病情加重后,水肿可蔓延至全身,甚至出现胸水、腹水。同时,肾脏浓缩和稀释功能减退,可表现为夜尿增多、少尿或无尿。
4、血压升高难控制:肾脏缺血引发肾素-血管紧张素系统激活,导致血压升高。水钠潴留也会增加血容量,进一步加重高血压。这种高血压往往较难控制,持续的高血压又会反过来加重肾脏损害,形成恶性循环,增加心脑血管疾病风险。
5、皮肤瘙痒干燥:体内毒素如尿素、甲状旁腺激素等物质蓄积,刺激皮肤神经末梢,引发瘙痒症状。同时,肾脏功能异常影响维生素D代谢,导致钙磷代谢紊乱,皮肤干燥脱屑,严重的瘙痒会影响患者睡眠和情绪。
此外,毒素在体内堆积影响神经系统正常功能,患者早期表现为记忆力减退、注意力不集中、失眠多梦。随着病情进展,可出现嗜睡、意识模糊,甚至昏迷。部分患者还会出现肢体麻木、肌肉震颤、抽搐等周围神经病变症状。
慢性肾功能不全的检查项目
- 血液检查通过测定血肌酐、尿素氮水平,直观反映肾脏排泄代谢废物的能力;检测血红蛋白判断是否存在肾性贫血;分析电解质指标,了解钾、钠、钙、磷等是否失衡。尿液检查查看尿常规中蛋白、红细胞、白细胞情况,评估肾脏滤过和重吸收功能,24小时尿蛋白定量精确测定蛋白丢失量。
- 肾脏超声检查可观察肾脏大小、形态、结构,判断是否存在萎缩、囊肿等器质性病变。肾小球滤过率测定则是评估肾功能的核心指标,通过公式计算或核素检查,准确反映肾脏滤过功能,为病情分期和治疗方案制定提供关键依据。

