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食管癌之前有什么症状

涂传涛消化内科主任医师
上海市徐汇区中心医院三级

食管癌是一种发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,早期症状往往不典型,但随着病情发展会逐渐显现。主要的前期症状包括吞咽困难、胸骨后不适、食管外症状等。

1、吞咽困难:在疾病初期,患者可能仅在吞咽固体食物时出现哽噎感,这种感觉通常是间歇性的,可能在进食过快、食物粗糙时出现,随后又自行缓解,容易被忽视。随着病情进展,哽噎感出现的频率会增加,且在吞咽半流质食物甚至流质食物时也会出现。这是因为食管内的肿瘤逐渐生长,占据了食管的管腔空间,导致食物通过受阻。吞咽困难会影响患者的进食量和营养摄入,进而导致体重下降、营养不良等问题。

2、胸骨后不适:患者可能会感到胸骨后有隐痛、烧灼样痛或针刺样疼痛,疼痛程度不一,多在吞咽食物时出现,吞咽结束后可能会有所缓解。这种疼痛的产生是由于肿瘤侵犯食管黏膜及周围组织,刺激神经末梢引起。除了疼痛,部分患者还会感觉胸骨后有异物感,好像有东西黏附在食管壁上,即使在不吞咽时也能感觉到,这种异物感可能会持续存在,也可能时有时无。

3、食管外症状:部分食管癌患者在前期还可能出现一些食管外症状。比如,因食管与气管、支气管相邻,当肿瘤侵犯气管、支气管时,可能会引发咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状,严重时甚至会导致食管-气管瘘,食物或唾液进入气管,引发呛咳、肺部感染等。另外,由于肿瘤细胞释放的一些物质会影响身体的代谢和神经系统,患者可能会出现乏力、消瘦、低热等全身症状,这些症状可能不具有特异性,但也是身体发出的警示信号。

食管癌若不能在前期及时发现和治疗,随着肿瘤的生长和扩散,会对患者的生命健康造成严重威胁。肿瘤会进一步阻塞食管,导致完全无法进食,患者只能依靠鼻饲或胃肠造瘘等方式补充营养。肿瘤还可能侵犯周围的大血管,引发大出血,危及生命。

食管癌相关注意事项:

  • 对于食管癌高危人群,定期体检是关键。建议每年进行一次食管镜检查,以便及时发现食管黏膜的异常病变。若出现吞咽困难、胸骨后不适等症状,应立即就医,不要自行判断或拖延。
  • 在生活习惯方面,要注意饮食温度,避免食用温度超过65℃的食物,因为长期食用过热食物会损伤食管黏膜,增加食管癌发病风险。改变不良饮食习惯,减少腌制、霉变食物的摄入,这些食物中含有亚硝胺等致癌物质。
  • 对于已经确诊为食管癌的患者,要积极配合医生的治疗方案,无论是手术、放疗还是化疗,都要严格按照医嘱进行。在治疗期间,注意营养补充,可咨询营养师制定个性化的营养方案,保证身体有足够的能量和营养来应对治疗。治疗后,要定期复查,监测病情变化,及时发现复发或转移的迹象。
2025-03-28
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