血尿是指尿液中红细胞异常增多，通常每高倍视野中红细胞数量超过3个即可视为血尿，主要可以归纳为医源性因素、泌尿系统疾病、血液系统疾病等方面。
1、医源性因素
- 如在进行泌尿系统手术、导尿等操作过程中，可能损伤泌尿道黏膜，导致出血和血尿。
2、泌尿系统疾病
- 常见的泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎等，这些炎症会导致泌尿道黏膜充血、水肿，甚至糜烂，从而引发血尿。尿路感染患者常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，有时还会出现发热、腰痛等全身症状。
- 尿路结石是血尿的常见原因之一，结石在泌尿道内移动或嵌顿时会损伤黏膜，导致出血，结石引起的血尿常伴有腰痛、排尿困难等症状，有时还会出现恶心、呕吐等消化道症状。
- 泌尿系统肿瘤如肾癌、输尿管癌、膀胱癌等，这些肿瘤在生长过程中会侵犯周围组织，导致出血，泌尿系统肿瘤引起的血尿通常为无痛性肉眼血尿，尤其是在膀胱癌早期，血尿症状可能较为突出。
3、血液系统疾病
- 左肾静脉受压综合征胡桃夹综合征，可能导致肾脏静脉回流受阻，血管压力增高，进而出血形成血尿。
- 而出血性疾病、凝血障碍等可能导致全身血管出血倾向增加，进而在泌尿系统中出现血尿。如剧烈运动、药物影响也可能导致血尿的出现。
血尿的成因复杂多样，治疗方法也因人而异。在出现血尿时应及时就医并告知医生详细病史和症状表现，以便医生进行准确的诊断和治疗，保持良好的生活习惯和饮食习惯也有助于预防血尿的发生。
血尿的治疗方法
- 因剧烈运动或药物影响导致的短暂性血尿，通常无需特殊治疗，只需注意休息、停止相关药物即可。因感染导致的血尿，应遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。因结石导致的血尿，可在医生指导下使用排石药物或利尿剂促进结石排出。因肾脏疾病导致的血尿，应根据具体病情使用免疫抑制剂、激素等药物进行治疗。
- 对于因肿瘤导致的血尿，应根据肿瘤的性质、部位和大小选择合适的手术方式进行治疗。对于因结石较大或无法自行排出的患者，可采用体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等手术方式进行治疗。如因血管疾病导致的血尿，可能需要采用介入治疗等方式改善血管状况。对于因全身性疾病导致的血尿，应积极治疗原发病以改善血尿症状。