胆囊壁毛糙是否能自愈取决于具体原因，如果是生理现象或健康人群在彩超检查时的表现，可能会自愈。但如果是由于胆囊疾病或其他疾病引起的，则通常不会自愈，需要针对病因进行治疗。
- 如果胆囊壁毛糙是由于吃了高蛋白、高脂肪、油炸的食物，如肥肉、鸡蛋等，导致胆囊壁出现毛糙增厚的情况，属于正常生理现象。胆囊壁毛糙多在24小时后就会自行消失，无需特殊治疗。
- 健康人群进行彩超检查时，也有可能发现胆囊壁毛糙，但此时胆囊壁不增厚，也没有胆囊炎的临床症状和体征，既往也不存在慢性病毒性肝炎、脂肪肝和酒精肝的病史。胆囊壁毛糙一般无需临床治疗，可以定期彩超随访观察。通过禁酒以及调整饮食结构，胆囊壁毛糙可能会逐渐消失，达到临床自愈。
- 胆囊壁毛糙在临床上最常见于胆囊炎和急性肝炎，胆囊炎时早期可以出现胆囊壁毛糙，如果不及时给予抗炎治疗，胆囊壁会进一步水肿、增厚，形成双轨征，甚至还有可能引起化脓、穿孔、坏疽。这种情况下胆囊壁毛糙通常不会自愈，需要针对病因进行治疗。
日常生活中要注意调整饮食结构，尽量少吃或不吃高脂肪、高胆固醇的食 物，如动物内脏、蛋黄等，戒烟限酒，忌辛辣刺激的食物。适当的有氧运动可以燃烧体内的脂肪，有利于疾病的恢复。特别是胆囊炎主要发生于女性、肥胖的患者，适当运动对预防和治疗胆囊炎有一定帮助。