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心脏涨大是什么原因

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

心脏涨大医学上通常称为心脏增大或心脏肥大,是指心脏的体积超过正常范围,这一现象可能由年龄增长和身体发育、长期酗酒、高血压、心肌病变等多种因素导致,了解心脏涨大的原因对于及早干预和治疗至关重要。

1、年龄增长和身体发育:随着年龄的增长,心脏会逐渐增大,以适应身体对血液和氧气的需求。在儿童和青少年时期,心脏会随着身体的发育而增长。而这种正常的生理变化应与病理性心脏涨大相区分。

2、长期酗酒:长期酗酒会导致心肌损伤,使心脏涨大。戒酒是治疗酒精性心肌病的关键,同时需要补充营养、改善心肌功能,以恢复心脏的正常状态。

3、高血压:长期未得到有效控制的高血压是导致心脏涨大的主要原因,高血压会增加心脏的后负荷,使左心室长期处于高压力状态,导致心肌逐渐增厚,心脏体积增,积极控制血压,通过生活方式改变和药物治疗,是减缓心脏涨大的关键。

4、心肌病变:心肌病变是指心脏肌肉发生病理性改变,包括冠心病、心肌炎等。这些疾病会导致心肌缺血、缺氧,进而引发心脏涨大。针对心肌病变的治疗,需要针对具体病因,如改善冠状动脉供血、抗炎等,并遵循医生的建议,合理使用药物。

5、心脏瓣膜疾病:心脏瓣膜疾病会影响心脏的正常血流,导致心脏负荷增加,从而引起心脏涨大。治疗心脏瓣膜疾病的方法包括药物治疗、瓣膜修补手术和瓣膜置换手术等。患者应定期复查,根据病情调整治疗方案,以确保心脏功能的稳定。

6、甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会导致心脏代谢加快,心脏负荷加重,从而引起心脏涨大。控制甲状腺功能亢进的方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。控制甲状腺激素的分泌有助于减缓心脏涨大的进程。

心脏病发作时,患者应立即卧床休息,减少移动。病情稳定后,应早期进行适量活动,活动量的增加应循序渐进,避免到人员拥挤的地方,防止感染。保持大便通畅,养成定时排便的习惯,防止便秘时排便用力导致心脏受损。

心脏增大的护理措施

  • 减少钠盐摄入有助于降低血压,减轻心脏负担。患者应避免食用高盐食品,如腌制食品、咸味零食等。肥胖是心脏疾病的危险因素,通过合理饮食和适量运动控制体重,有助于改善心脏功能。保持充足的睡眠和规律的作息习惯,有助于稳定心脏功能,促进康复。
  • 对于高血压引起的心脏涨大,降压治疗是基础,常用的降压药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂等。利尿剂通过促进体内多余水分的排出,减轻心脏负荷,对心力衰竭引起的心脏涨大有显著疗效。β受体阻滞剂能减缓心率,降低心肌耗氧量,改善心脏功能,适用于多种原因引起的心脏涨大。
2024-11-08
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