早期胃癌做一次手术有可能治好，但并非绝对。早期胃癌通常指肿瘤局限于胃黏膜层或黏膜下层，此时癌细胞尚未广泛扩散，手术切除有较大的治愈机会。
- 如果肿瘤处于非常早期阶段，且没有发生淋巴结转移等情况，通过一次精准的手术将肿瘤完整切除，有可能达到根治效果。手术可以直接去除病变组织，消除癌细胞的根源，避免其进一步发展和侵犯其他部位。例如一些直径较小、分化程度较高的早期胃癌，在手术成功切除后，患者可以长期无病生存，实现临床治愈。
- 但是，有多种因素会影响手术的最终效果。即使是早期胃癌，若肿瘤的位置比较特殊，比如靠近重要血管、神经或在胃的特殊部位，手术切除的难度会增加，可能导致无法完全彻底切除肿瘤，从而增加复发风险。
- 癌细胞的生物学特性也很关键，有些癌细胞可能具有较强的侵袭性和潜在的转移能力，即使在早期阶段，也可能已经有少量癌细胞脱离原发灶进入血液循环或淋巴系统，而手术可能无法完全清除这些潜在的癌细胞，后续就有可能复发。
- 如果患者身体较为虚弱，免疫力低下，术后身体恢复能力差，对于可能残留的癌细胞的抵抗能力就会减弱，也会影响手术的治疗效果。手术的质量和后续的治疗管理也非常重要，若手术过程中操作不规范或者术后没有进行合理的康复治疗和定期复查，一旦有癌细胞残留并开始增殖，也会导致病情复发。
对于早期胃癌患者，在合适的时机进行规范的手术治疗是关键，同时要注重术后的康复和定期复查，以及保持良好的生活方式和心态，以提高治愈的几率和长期的生活质量。如果在术后出现任何异常情况，应及时就医进一步检查和处理，以便及时发现并应对可能的复发或并发症。