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心房扑动的心电图表现?这些特征要认准

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心房扑动的心电图有典型特征,是区分于其他心律失常的关键依据,掌握核心表现可辅助理解诊断结果,清晰判断病情类型。

1、核心波形特征:心电图上无正常P波,代之以规律的锯齿状扑动波,波形尖锐、大小一致、节律规整,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联及V1导联最为明显,频率为250-350次/分。

2、心室率与节律:心室率取决于房室传导比例,最常见为2:1传导,心室率约150次/分,节律规整;若传导比例不固定,心室率可出现轻度不齐,但远不及房颤杂乱。

3、QRS波群表现:QRS波群形态通常正常,宽度<0.12秒;若合并室内传导阻滞,QRS波群会增宽变形,提示可能伴随其他心脏结构异常。

4、不同类型表现:阵发性房扑发作时心电图特征明显,缓解后恢复窦性心律;持续性房扑则持续存在F波,部分患者可能伴随ST-T段改变,提示心肌缺血。

心电图是房扑诊断的核心依据,结合临床症状与其他检查,可精准判断病情,为治疗方案制定提供关键参考。

2026-01-31
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