脚踝处毛细血管发青发紫可能是寒冷刺激、外伤、静脉曲张、毛细血管脆性增加或血液系统疾病等所致，需明确原因采取相应措施。
1、寒冷刺激：长时间处于寒冷环境中，血管收缩，血液循环减慢，脚踝处的毛细血管可能因缺血缺氧而发青发紫。注意保暖，增加衣物，适当活动，促进血液循环，症状通常会逐渐改善。
2、外伤：脚踝受到外力撞击、扭伤等创伤，可能导致局部毛细血管破裂，血液渗出到周围组织，从而出现发青发紫的现象。一般在受伤后的短期内出现，伴有疼痛和肿胀。在受伤后的24小时内可进行冷敷，减少出血和肿胀，之后可热敷促进淤血吸收。
3、静脉曲张：当脚踝处的静脉瓣膜功能不全，导致血液回流不畅，静脉压力升高，毛细血管扩张、淤血，就会表现为发青发紫。患者应避免久站久坐，休息时抬高患肢，穿戴医用弹力袜，促进血液回流。
4、毛细血管脆性增加：营养不良，如维生素C缺乏、过敏性紫癜等，会使毛细血管的脆性增加，容易破裂出血，导致脚踝处出现发青发紫。需要治疗原发疾病，补充相应的营养物质，改善毛细血管的功能。
5、血小板减少性紫癜：会影响血液的凝血功能，导致自发性出血，表现为脚踝处毛细血管发青发紫。需要及时就医，进行血常规、凝血功能等检查，明确诊断后进行针对性治疗。
日常定期活动双腿，避免长时间保持同一姿势，促进血液循环，寒冷季节注意脚踝保暖，避免长时间暴露在低温环境中，若确诊为静脉曲张等疾病，应严格遵循医生的治疗方案，如穿戴弹力袜、药物治疗或手术治疗。