小腿肌间静脉血栓可通过一般治疗如制动与抬高患肢、避免局部刺激，物理治疗如压力治疗与康复锻炼，以及药物治疗包括抗凝和溶栓等方法，需根据患者情况选择，患者应配合治疗并定期复查。
1、一般治疗：
- 制动与抬高患肢：患者需卧床休息，减少腿部活动，避免血栓脱落引发严重后果，将患肢抬高至心脏水平以上，有助于促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。
- 避免局部刺激：严禁对患肢进行按摩、揉捏等操作，防止血栓松动脱落。
2、物理治疗：
- 压力治疗：如使用医用弹力袜或间歇气压装置，对患肢施加压力，促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。
- 康复锻炼：在病情稳定后，可进行适度的康复锻炼，如踝关节屈伸运动、缓慢行走等，有助于改善血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
3、药物治疗：
- 抗凝治疗：是主要的治疗手段，抗凝药物可阻止血栓发展，降低血栓复发风险。低分子肝素通常皮下注射，起效较快；华法林需定期监测凝血指标调整剂量。
- 溶栓治疗：对于血栓形成时间较短、病情较为严重的患者，可考虑溶栓治疗。溶栓药物能溶解血栓，恢复血管通畅，包括全身溶栓和局部溶栓，全身溶栓出血风险相对较高，需严格把握适应证；局部溶栓可通过导管将溶栓药物直接注入血栓部位，提高溶栓效果且降低出血风险。
小腿肌间静脉血栓患者日常应注意多休息，避免久站久坐，严格遵医嘱进行治疗，按时服药和复查，患肢避免受压和过度活动；饮食清淡，多喝水，并保持良好心态，积极配合康复，如有异常症状及时告知医生。