异位妊娠指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,此种情况可能导致严重的并发症,甚至危及孕妇的生命,常见的异位妊娠的病因包括输卵管炎症、输卵管发育异常等。
1、输卵管炎症:输卵管炎症是导致异位妊娠的主要原因之一,炎症可能导致输卵管管腔狭窄、粘连或纤毛功能受损,使得受精卵在输卵管内运行受阻,在输卵管内着床,经期同房、不洁性生活、宫腔操作等都可能导致输卵管炎症。
2、输卵管发育异常:如输卵管过长、输卵管憩室、黏膜内纤毛缺失、蠕动功能异常等,也可能导致受精卵运送失败,从而在子宫腔以外的部位着床,发育异常可能是由于先天性因素或后天性疾病导致。
3、输卵管手术史:曾经进行过输卵管手术,如输卵管结扎、输卵管切除或输卵管整形手术的妇女,由于手术可能导致输卵管功能异常或粘连,更容易发生异位妊娠。
4、辅助生殖技术:如体外受精-胚胎移植等,异位妊娠的发生率也有所增加,可能由于辅助生殖过程中受精卵在体外培养后移植到子宫腔时,未能准确放置在宫腔内,或者受精卵在移植过程中发生游走,从而在子宫腔以外的部位着床。
5、避孕失败:如宫内节育器避孕失败或口服紧急避孕药失败,也可能导致异位妊娠,可能因为避孕方法未能有效阻止受精卵在子宫腔内着床,而是使其在子宫腔以外的部位着床。
异位妊娠的病因较多,涉及多个方面的因素。因此,孕妇在孕期应密切关注自身情况,如有异常应及时就医并接受专业治疗。
异位妊娠的建议处理方式是什么
- 立即就医:一旦出现停经、腹痛、阴道出血等症状应立即就医,进行血HCG检测和超声检查明确诊断。
- 药物治疗:对于早期异位妊娠且HCG水平较低、孕囊无心跳等情况,可采用抗叶酸类抗肿瘤药进行保守治疗,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
- 手术治疗:若异位妊娠发生输卵管破裂,导致大出血,应立即进行手术治疗,包括输卵管造口术或输卵管切除术。
- 观察与随访:部分异位妊娠的胚胎可能自然死亡、消失,病情稳定的患者可遵医嘱严密观察胚胎情况,如有异常再积极治疗。