肝癌的临床分期主要依据TNM分期，综合考虑了肿瘤的大小、数量、血管侵犯情况、肝外转移以及患者的肝功能状态等因素，可分为早期、中期、晚期。
- 早期：单发肿瘤，且直径较小，或两个肿瘤最大直径之和小于等于5cm，无癌栓、腹腔淋巴结和远处转移，肝功能分级一般在A级或B级。
- 中期：肿瘤个数在2-3个，单个肿瘤最大直径可能稍大，但总体仍局限在肝脏内，同样无血管侵犯、肝外转移现象，肝功能分级一般也在A级或B级。
- 晚期：不论肿瘤大小，已出现血管侵犯，如门静脉主干或下腔静脉癌栓，或伴有腹腔淋巴结转移，但尚未出现远处转移。部分肿瘤已出现远处转移，如肝外转移至肺、骨等部位，或伴有严重的肝功能损害。此时治疗有效率较低，患者生存期较短。
- 肝癌的临床分期对于患者的治疗选择和预后评估具有重要意义。早期肝癌患者通常具有较好的治疗效果和预后，而晚期患者则面临治疗难度增大、预后不佳的情况。因此，通过准确的临床分期，医生可以为患者制定更为合理的治疗方案，提高治疗效果，延长患者生存期。
肝癌还有巴塞罗那分期等多种分期系统，这些系统各有特点，但均旨在为患者提供更为全面、精准的治疗和预后评估。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况和医院条件选择合适的分期系统进行评估和治疗。