病毒性心肌炎的症状因个体差异、病情严重程度不同而有所不同，轻者可能无明显症状，重者可出现严重心律失常、心力衰竭甚至心源性休克，包括前驱症状、心脏相关症状。
1、前驱症状
- 多数患者在发病前1-3周会有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠感、肌肉酸痛，或恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。这些症状是由于病毒感染人体后，引发了全身性的炎症反应。例如流感病毒感染后，患者除了有发热、咽痛、流涕等常见的流感症状外，还可能出现全身乏力、肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉较为明显，部分患者还会伴有食欲减退、恶心、呕吐等胃肠道表现。
2、心脏相关症状
- 心律失常：是病毒性心肌炎较为常见的症状之一，患者可出现心悸，自觉心跳节律异常，如心跳过快、过慢或心跳不规则。严重者可出现黑矇、晕厥，这是由于心律失常导致心脏泵血功能异常，大脑供血不足引起的。
- 胸痛：部分患者会出现胸痛症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛、闷痛或刺痛，疼痛可呈持续性或间歇性发作。胸痛的原因主要是心肌炎症刺激心包或心肌内的神经末梢。
- 心力衰竭症状：患者可出现呼吸困难，起初可能在活动后出现，随着病情进展，在休息时也会出现呼吸困难，严重者可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，即夜间睡眠中突然因呼吸困难而醒来。还可伴有乏力、水肿，水肿多从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身水肿。这是因为心肌受损后，心脏收缩和舒张功能下降，导致肺部淤血和体循环淤血。
心源性休克是病毒性心肌炎最严重的情况，患者可出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、血压下降、少尿或无尿等症状。这是由于心肌严重受损，心脏输出量急剧减少，导致有效循环血量不足，各重要器官灌注严重不足。
病毒心肌炎的治疗
- 发病早期应严格卧床休息，减轻心脏负担，降低心肌耗氧量，有利于心肌恢复。一般建议在症状消失、心电图及心肌损伤标志物等指标恢复正常后，再逐渐增加活动量，休息时间可能需要2-3个月甚至更长。
- 对于重症病毒性心肌炎或伴有自身免疫反应的患者，可根据病情使用免疫调节剂，如糖皮质激素、免疫球蛋白等。糖皮质激素可抑制炎症反应，减轻心肌水肿和坏死，但一般不主张在发病10天内常规使用，需根据具体情况权衡利弊。免疫球蛋白可调节机体免疫功能，中和病毒，减轻心肌炎症损伤。
- 在病情稳定后，可根据患者的具体情况制定个性化的心脏康复方案，包括运动训练、心理干预、生活方式调整等，有助于提高患者的心肺功能和生活质量，促进心脏功能的恢复，预防心血管事件的发生。