有来医生

肠梗阻手术

朱志胃肠外科/疝外科主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲全国第16

肠梗阻手术方式多样,解除梗阻原因手术含粘连松解术、肠切开取异物术,以及肠切除吻合术,用于病变致肠段异常情况等,各有其适用场景。

1、粘连松解术:针对因腹腔内粘连导致的肠梗阻情况,通过手术将粘连的肠管小心分离,恢复肠管的正常通畅状态,这是比较常见的处理粘连性肠梗阻的方式,能从根源上解决因粘连造成的梗阻问题。

2、肠切开取异物术:当异物进入肠道引起梗阻时,可切开肠管将异物取出,例如一些吞食的不易消化且造成堵塞的物品,以此解除梗阻,使肠道恢复正常的消化和蠕动功能。

3、肠切除吻合术:适用于肠管因病变,如肿瘤、严重的炎症导致局部肠段坏死、失去正常功能等情况。手术直接将病变的肠段切除,把剩余健康的肠管进行吻合连接,重建肠道的连续性,保障肠道后续能正常运输食物、消化吸收等。

4、短路手术:若梗阻部位无法切除或者切除风险极大,可选择短路手术,也就是将梗阻近端和远端的肠管进行侧侧或端侧吻合,使肠道内容物绕过梗阻部位,通过新建的通道继续通行,缓解肠梗阻带来的症状。

5、肠造口或肠外置术:在患者病情危急,比如肠管有严重的损伤、感染等情况,为避免感染扩散、减轻肠道压力等,暂时或永久性地将肠管拉出腹腔,在腹壁做造口,使肠内容物排出体外,后续再根据情况进一步处理。

术后患者日常需注意保持积极乐观心态,避免焦虑紧张情绪影响恢复,适度进行简单活动,如慢走等,促进血液循环与胃肠蠕动,但要避免剧烈运动。注意保暖,防止着凉引发不适,注意个人卫生,营造干净舒适的生活环境助力康复。

肠梗阻手术后患者的日常养护

  • 要遵循循序渐进的原则,术后初期以流食、半流食为主,如米汤、藕粉等容易消化的食物,随着身体恢复,再逐渐过渡到软食、普食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养成分,助力身体修复。
  • 要保证充足且规律的睡眠,让身体在睡眠中更好地调养机能、恢复元气,避免过度劳累,减少熬夜情况,为身体营造良好的恢复环境。
  • 要保持伤口的清洁与干燥,按照医嘱定期更换敷料,留意伤口有无渗血、渗液或者出现红肿、疼痛加剧等异常现象,若发现问题需及时联系医护人员。要遵医嘱按时服药、定期复查,便于医生了解恢复进度,及时调整后续的康复方案。
2025-01-06
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