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两个肩胛骨疼是怎么回事

陈建海创伤骨科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

两个肩胛骨疼痛可能由受寒、肌肉劳损、外伤等多种原因引起,需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状,综合分析判断病因,并采取针对性治疗措施,如保暖、改善姿势、治疗外伤等,以减轻肩胛骨疼痛。

1、受寒:肩胛骨部位受到寒冷刺激,局部血管收缩,血液循环不畅,肌肉痉挛,产生疼痛,疼痛在保暖后多能减轻。

2、肌肉劳损:长时间保持不良姿势,如久坐、弯腰驼背或长时间伏案工作,会使肩胛骨周围的肌肉,如斜方肌、菱形肌等处于紧张状态,引发肌肉疲劳与劳损,导致疼痛。

3、外伤:肩胛骨曾遭受过撞击、摔倒等外伤,即使当时损伤较轻未及时察觉,后续也可能出现疼痛,如骨折、骨裂或软组织挫伤等。

4、颈椎病:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等,可能压迫神经根,导致神经支配区域的疼痛,其中就包括肩胛骨区域,常伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。

5、肩周炎:肩部关节周围组织发生炎症,炎症刺激可放射至肩胛骨处,引起疼痛。肩周炎患者还会出现肩部活动受限,尤其是外展、上举等动作困难。

在日常生活中,患者要注意保持正确的坐姿与站姿,避免脊柱侧弯加重肩胛骨压力。进行适量的肩部运动,如钟摆运动等增强肌肉力量与关节灵活性。睡眠时选择合适高度与软硬度的枕头,维持颈椎正常生理曲度,减少肩胛骨不适风险。

两个肩胛骨疼的治疗方法

  • 若是因受寒引起,需注重保暖,可采用热敷的方式,如用热毛巾或热水袋敷于肩胛骨处,每次15-20分钟,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。
  • 对于肌肉劳损,关键在于调整姿势并适当休息。工作时定时起身活动,伸展肩胛骨周围肌肉,也可进行轻柔的按摩,放松紧张的肌肉组织,还可在医生指导下使用止痛膏或口服止痛药物。
  • 若是外伤导致,应及时就医进行X光等检查,判断损伤程度。骨折或骨裂可能需要固定制动,软组织挫伤则可在伤后初期冷敷,后期热敷并配合活血化瘀药物治疗。
  • 若确诊为颈椎病或肩周炎,需遵循专业医生的综合治疗方案,包括物理治疗如牵引、针灸等,同时配合康复训练,以恢复关节活动度与肌肉力量,减轻疼痛并防止病情恶化。
2025-02-19
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