有来医生

尿常规阳性是什么意思

曹志强泌尿外科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲全国第33

尿常规阳性是指尿液常规检查中出现异常项目的结果。尿常规检查是评估泌尿系统健康状况的一种常规方法,包括多项指标,如白细胞、红细胞、蛋白质、尿糖、尿酮体、尿胆素原、酸碱度(pH值)、尿比重以及细菌等。当这些指标中的一项或多项超过正常范围时,尿常规结果即为阳性,提示可能存在某些疾病或异常状况。具体来说,尿常规阳性并不明确是哪个指标阳性,因此其可能意义需要从白细胞阳性、红细胞阳性、蛋白质阳性、尿糖阳性、尿酮体阳性、细菌阳性等方面进行考虑。

1、白细胞阳性:通常提示泌尿系统存在炎症,如尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎等。白细胞是人体免疫系统的一部分,当感染发生时,会迁移到感染部位进行防御。

2、红细胞阳性:即血尿,可能表示泌尿系统中存在出血点,如肾结石、尿道损伤、肾小球肾炎或肾病综合征等。红细胞进入尿液会导致尿液颜色变红或呈现茶色。

3、蛋白质阳性:可能表示肾脏功能受损,如肾小球肾炎、肾病综合征或糖尿病肾病等。正常情况下,肾脏会过滤掉血液中的蛋白质,但当肾脏受损时,蛋白质可能泄漏到尿液中。

4、尿糖阳性:提示可能存在糖尿病。当血糖水平过高时,部分葡萄糖可能通过尿液排出体外,导致尿糖阳性。然而,尿糖阳性也可能与某些药物使用或应激状态有关。

5、尿酮体阳性:可能表示体内脂肪代谢异常,如酮症酸中毒,这通常与糖尿病控制不佳或饥饿状态有关。

6、细菌阳性:提示泌尿系统存在细菌感染,如尿路感染。细菌可能通过尿道进入膀胱或肾脏,导致感染。

除了上述指标外,尿常规还包括其他多项检查,如尿胆素原、尿胆红素、亚硝酸盐等,各自具有不同的临床意义。

尿常规阳性并不一定意味着患有严重疾病,但确实提示需要进一步检查和评估。医生会根据患者的病史、症状以及尿常规的具体结果来制定进一步的检查计划和治疗方案。因此,当尿常规结果为阳性时,患者应及时就医,以便得到准确的诊断和治疗。

尿常规检查时的注意事项

  • 尽量选择晨起第一次小便,因为夜间小便经过浓缩,其中的有形成分含量较高,利于一些疾病的诊断检查,可以提高检查的阳性率。在留取尿液前,应清洗外阴部,特别是女性患者,应清洗会阴部及尿道外口,以防止阴道分泌物或肛门污染物混入尿液中,影响检查结果。
  • 留取尿液时,应使用医院提供的一次性尿杯或收集器,避免使用自行准备的容器,以减少污染的可能性。留取尿液后,应及时将标本送至检验科进行检验,避免长时间放置导致尿液变质或细菌滋生。
  • 在进行尿常规检查前,应保持饮食清淡,避免摄入过多油腻、辛辣、刺激性食物,以及避免饮酒和吸烟,以免影响尿液成分。检查前一天晚上9点后应尽量避免进食,但可以适量饮水。检查当天早晨也应保持空腹状态,以提高检查的准确性。
2024-11-19
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医