手关节是类风湿关节炎最常受累的部位，治疗需遵循 “早期干预、达标治疗、长期管理” 原则，通过药物、康复、生活调整相结合的方式，控制炎症、缓解症状、保护关节功能，延缓畸形进展。
1、药物治疗：
- 急性期以快速缓解炎症、减轻疼痛为目标，可短期使用非甾体抗炎药，缓解手关节肿疼；若症状较重，可在医生评估后联合短期糖皮质激素，快速控制急性炎症，但需避免长期使用以防副作用。
- 病情稳定期需坚持服用改善病情的抗风湿药，这类药物能从根本上抑制免疫炎症反应，减少关节破坏，常用药物需根据患者病情、肝肾功能等综合选择，需严格遵医嘱足量、规律服用，不可自行停药或减量。
- 对于传统药物效果不佳的患者，可在医生指导下使用生物制剂或靶向药物，进一步增强抗炎效果，保护手关节功能。
2、康复与物理干预：
- 在炎症控制稳定后，可在康复师指导下进行手关节功能锻炼，如缓慢握拳、伸展手指、手指抓握弹力球等动作，每次 10-15 分钟，每天 2-3 次，帮助维持关节活动度，防止肌肉萎缩；也可采用物理治疗，如手关节局部热敷、红外线照射等，促进局部血液循环，缓解僵硬感。
- 若手关节已出现轻微畸形，可佩戴定制的手指矫形器，在休息时为关节提供支撑，延缓畸形加重，但需注意佩戴时间和松紧度，避免影响血液循环。
3、生活方式调整：
- 日常需注意手关节保暖，避免接触冷水、冷风或长时间处于寒冷潮湿环境，防止寒冷刺激加重炎症。
- 避免用手关节提重物、过度用力或反复做精细动作，减少关节负担；可选择柔软、易抓握的餐具和工具，降低手关节使用难度。
同时保持规律作息、均衡饮食，避免过度劳累和精神紧张，为病情稳定提供基础。
手关节类风湿需要定期复查吗？
很多患者在症状缓解后，容易忽视定期复查，容易导致病情隐匿进展，增加关节畸形风险。建议手关节类风湿患者需按医嘱定期复查，通常病情稳定期每 3-6 个月一次，急性期需根据情况缩短复查间隔。复查的核心目的有三点：
1、评估病情控制情况：通过检查炎症指标（如血沉、C 反应蛋白）、手关节超声或 X 线，判断炎症是否稳定、关节是否存在新的损伤，避免因症状不明显而遗漏潜在病情变化；
2、调整治疗方案：若炎症指标异常或药物出现副作用（如肝肾功能异常），医生可及时调整药物种类或剂量，确保治疗有效性和安全性；
3、监测关节功：通过评估手关节活动度，及时发现功能下降，尽早介入康复干预，防止功能进一步丧失。