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心力衰竭细胞指的是什么

朱航心血管内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3

心力衰竭细胞是左心衰竭致肺淤血时,肺泡腔内含含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,红细胞渗出被巨噬细胞吞噬,血红蛋白铁离子形成含铁血黄素沉积而成,其出现有重要临床意义。

  • 当左心衰竭导致肺淤血时,肺静脉回流受阻,血液在肺内淤积,肺内的毛细血管压力增高,使得红细胞从毛细血管内渗出到肺泡腔,这些渗出的红细胞随后被巨噬细胞吞噬,巨噬细胞内的溶酶体对红细胞进行分解,血红蛋白中的铁离子以含铁血黄素的形式在巨噬细胞内沉积,此时的巨噬细胞就变成了心力衰竭细胞。
  • 心力衰竭细胞的出现具有重要的临床意义,从诊断角度看,在痰液检查中发现心力衰竭细胞,对左心衰竭导致肺淤血的诊断有一定提示作用,例如当患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状时,若痰液中存在心力衰竭细胞,则进一步支持左心衰竭肺淤血这一诊断。
  • 在病理生理层面,反映了肺淤血的严重程度,大量心力衰竭细胞的存在意味着肺淤血处于较严重的状态,可能伴随更多肺泡通气与血流比例失调,进而影响气体交换,长期的肺淤血可引起肺间质纤维化等病变,而心力衰竭细胞的持续出现是这一病理过程的重要表现之一,也提醒临床医生需要更积极地治疗患者的心衰状况,改善心功能,减轻肺淤血,从而缓解患者症状、提高患者生活质量和预后。

对于患者而言,了解心力衰竭细胞相关知识也至关重要,当知晓这一细胞与自身病情的关联后,能更好地理解医生的诊断和治疗方案,患者在治疗过程中应积极配合,保持乐观心态,遵循医嘱调养,争取早日缓解症状,恢复健康生活。

心力衰竭患者的护理措施

1、一般护理:为患者提供安静、舒适的环境,保证充足的休息,协助患者采取舒适的体位,如半卧位或端坐位,以减少回心血量,减轻呼吸困难,保持室内空气清新、温度和湿度适宜,患者需严格卧床休息,病情缓解后可适当活动,但要避免劳累。

2、饮食护理:限制钠盐摄入,轻度心衰患者每日食盐摄入量控制在2-3克,中度心衰患者1-2克,重度心衰患者小于1克,控制液体摄入量,一般根据患者的尿量调整,保持出入量平衡,给予高维生素、易消化的清淡饮食,少食多餐,避免过饱,适当增加钾的摄入,如香蕉、橙子等。

3、病情观察:密切观察患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,注意观察患者的意识状态、皮肤颜色和温度,准确记录24小时出入量,尤其是尿量,观察水肿的消长情况,观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状的变化,若出现急性肺水肿等症状,应立即通知医生。

2025-01-08
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