骨科骨科
有来医生

腰椎间盘突出的症状表现有哪些

王居勇骨科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

腰椎间盘突出症,是指腰椎间盘的髓核在退变、损伤等因素作用下,突破纤维环,向后方或侧方突出,压迫周围的神经根、脊髓或马尾神经,从而引发一系列临床症状的疾病,症状表现主要有腰痛、下肢放射痛、下肢麻木等。

1、腰痛:这是腰椎间盘突出症最常见的症状,由于椎间盘退变,纤维环部分或全部断裂,髓核突出刺激外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经纤维,引起下腰部疼痛。疼痛可在咳嗽、打喷嚏、排便等增加腹压的动作时加重,疼痛性质多为刺痛、胀痛或酸痛,部分患者在休息后可缓解,但活动后又会加重。

2、下肢放射痛:当突出的椎间盘压迫神经根时,会引起下肢的放射性疼痛。疼痛常从臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧,甚至足部。疼痛呈放射性、电击样或牵扯样,行走、站立时间过长或腰部活动时疼痛加剧,卧床休息后可减轻。不同节段的腰椎间盘突出,下肢放射痛的部位也有所不同,比如L4-L5椎间盘突出,疼痛多放射至小腿前外侧、足背及拇趾;L5-S1椎间盘突出,疼痛多放射至小腿后外侧、足跟及足底。

3、下肢麻木:突出的椎间盘持续压迫神经根,除了引起疼痛,还会导致神经根缺血、缺氧,引发下肢麻木。麻木的部位与下肢放射痛的区域基本一致,常表现为感觉减退、刺痛感减弱或消失。随着病情进展,麻木范围可能会逐渐扩大。

4、间歇性跛行:患者行走一段距离后,会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,休息片刻后症状缓解,继续行走后又会再次出现,这种现象称为间歇性跛行。这是因为腰椎间盘突出导致椎管狭窄,压迫了马尾神经或神经根,在行走时,下肢肌肉需氧量增加,而受压的神经无法提供足够的血液供应,从而引发症状。

一旦出现上述疑似腰椎间盘突出的症状,应立即前往正规医院的骨科或脊柱外科就诊,不要拖延,以免延误病情。

腰椎间盘突出患者的注意事项

  • 日常生活中需要保持良好的坐姿和站姿,避免弯腰驼背。工作或学习时,使用符合人体工程学的桌椅,保持脊柱的自然曲线。避免长时间久坐或久站,定时起身活动,每坐1-2小时,应活动腰部5-10分钟。搬重物时,尽量屈膝下蹲,利用腿部力量,避免直接弯腰用力,减少腰部负担。
  • 同时还需要注意腰部的保暖,避免受寒。寒冷会使腰部肌肉收缩,血液循环减慢,加重椎间盘的退变和疼痛。在寒冷季节或空调环境中,可佩戴腰围或使用热敷袋,保持腰部温暖。
2025-04-02
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医