血压是推动血液在血管内流动的动力，正常血压范围能保证身体各器官获得充足血液供应，而低血压在西医上通常指成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg。老年人低血压可能是生理功能衰退、血容量不足、心血管疾病等原因引起的。
1、生理功能衰退：随着年龄增长，老年人的心脏功能逐渐减退，心肌收缩力减弱，心脏泵血能力下降，导致心输出量减少，血压降低。同时血管壁弹性纤维减少、钙质沉积，血管硬化，血管的顺应性降低，对血压的调节能力变差，使得血压容易偏低且不稳定。例如老年人的主动脉弹性减弱，在心脏收缩期不能有效扩张缓冲血压，舒张期又不能很好地维持血压，从而导致血压整体下降。
2、血容量不足：老年人对口渴的感知相对迟钝，饮水不足较为常见，这会导致身体缺水，血容量减少。腹泻、呕吐、大量出汗等情况，会使体内液体大量丢失，进一步加重血容量不足。当血容量不足时，心脏泵出的血液量减少，血压随之降低。例如夏季高温，老年人出汗较多，若不及时补充水分，就容易出现低血压症状。
3、心血管疾病：冠心病患者冠状动脉粥样硬化，血管狭窄，心肌供血不足，心脏功能受到影响，可能导致血压降低。心律失常如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等，会使心脏跳动节律异常，心脏泵血功能受损，进而引起低血压。心力衰竭患者心脏泵血能力严重下降，无法维持正常血压，也是老年人低血压的常见原因之一。
老年人常患有多种慢性疾病，需要长期服用药物。如降压药、抗心律失常药、利尿剂、抗抑郁药等，可能会引起低血压。比如降压药使用不当，剂量过大或种类选择不合适，会过度降低血压。利尿剂通过增加排尿，减少血容量，若使用过量，会导致体内血容量不足，引发低血压。
老年人低血压的注意事项
- 老年人应养成定期测量血压的习惯，建议每天在固定时间测量，如早晨起床后、晚上睡觉前。测量时要确保使用经过校准的合格血压计，测量前安静休息5-10分钟，保持放松状态，避免剧烈运动、饮酒、喝咖啡或浓茶等。每次测量2-3次，取平均值记录，以便及时发现血压变化。
- 密切留意身体是否出现头晕、乏力、心慌、眼前发黑、晕厥等低血压相关症状。若症状频繁出现或加重，应及时记录并告知医生，这有助于医生判断病情并调整治疗方案。保证营养均衡，增加富含蛋白质、铁、维生素等营养素的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，改善营养状况，增强体质。适当增加盐分摄入，可提高血容量，但要注意监测血压，避免盐分摄入过多对其他健康造成不良影响。