休克是一种严重威胁生命的急性综合征,可通过紧急处理措施、补充血容量,以及血管活性药物应用等方面进行处理。

1、紧急处理措施:发现休克患者,首先要确保其呼吸通畅,解开领口、腰带等束缚物,若呼吸骤停,应立即进行心肺复苏。同时,让患者保持平卧位,下肢抬高15-20度,以增加回心血量,为重要脏器提供更多血液灌注,这是抢救休克的基础步骤,能为后续治疗争取时间。
2、补充血容量:这是治疗休克的关键,根据休克类型和病情,快速输注晶体液,如生理盐水、林格氏液,以扩充血容量。对于失血性休克,还需及时输血,补充红细胞、血浆等,维持血液携氧和凝血功能。通过补充血容量,可改善组织灌注,缓解休克症状。
3、纠正酸碱平衡:休克时常伴有酸碱平衡紊乱,多为代谢性酸中毒。可通过血气分析检测,根据结果适量补充碱性药物,纠正酸碱失衡。酸碱平衡的恢复有助于维持细胞正常代谢和生理功能,增强机体对休克的耐受性。
4、血管活性药物应用:在补充血容量基础上,若血压仍不能维持,需使用血管活性药物。可调节血管张力,升高血压,改善微循环。但药物剂量和使用时机需严格把控,避免不良反应。
此外,针对不同病因引发的休克,积极治疗原发病至关重要,如感染性休克需使用抗生素控制感染,过敏性休克及时使用肾上腺素等抗过敏药物,心源性休克针对心脏疾病进行治疗,从根源上解决休克问题,防止病情反复。
休克患者日常注意事项
基础疾病管理:患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,务必严格遵医嘱服药,定期复查,控制病情稳定。比如高血压患者按时服用降压药,避免血压波动过大引发心源性休克,糖尿病患者控制血糖,防止因低血糖或高血糖导致休克。
- 预防感染:注意个人卫生,勤洗手,避免前往人员密集、空气不流通的场所,预防感染性疾病。一旦出现感染症状,如发热、咳嗽等,及时就医治疗,防止感染加重引发感染性休克。
- 安全防护:在生活和工作中注意安全,遵守交通规则,避免发生车祸、高处坠落等意外事故导致创伤性休克。从事高危作业时,如建筑施工、矿山开采,务必做好防护措施,佩戴安全帽、安全带等。
- 合理用药:不随意自行增减药量或滥用药物,尤其是可能影响心血管功能的药物。使用新药时,详细了解药物的不良反应和注意事项,若出现不适,立即停药并就医,防止药物不良反应引发休克。
- 定期体检:定期进行全面体检,尤其是中老年人、有慢性病史者。体检能及时发现潜在的健康问题,如心血管疾病隐患、隐匿性感染等,提前干预,预防休克的发生。

