尿蛋白异常是指在尿液检查中，蛋白质含量超出正常范围的一种病理现象。正常情况下，人体尿液中仅有少量蛋白质，一般通过常规检测难以发现。一旦尿蛋白检测呈阳性，意味着肾脏的滤过功能可能出现了问题。尿蛋白异常的原因主要包括生理因素、肾脏疾病、全身性疾病等，治疗则需根据不同病因入手，包括一般治疗、药物治疗等。
1、生理因素：剧烈运动、精神紧张等也可能导致暂时性的尿蛋白异常。对于这种情况，一般不需要特殊的药物治疗，休息、去除诱发因素后，尿蛋白通常会自行恢复正常。比如运动员在剧烈运动后，可能会出现一过性的尿蛋白升高，经过适当休息后复查，尿蛋白会转为阴性。
2、肾脏疾病：肾小球肾炎是导致尿蛋白异常的常见原因之一，肾小球的滤过膜受损，使得原本不能通过的蛋白质漏出到尿液中。如微小病变型肾病，主要是肾小球足细胞的病变，导致电荷屏障和机械屏障受损，大量白蛋白从尿液中丢失。治疗上常使用糖皮质激素，通过抑制免疫炎症反应，修复肾小球滤过膜，减少尿蛋白。对于膜性肾病，除糖皮质激素外，还可能联合免疫抑制剂来提高治疗效果。
3、全身性疾病：糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，长期高血糖状态会损害肾脏的微血管和肾小球，使肾脏的滤过功能下降，出现尿蛋白。治疗时，首先要严格控制血糖，使用降糖药物或注射胰岛素，将血糖控制在合理范围内，以延缓肾脏病变进展。同时使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这些药物不仅能降压，还能降低肾小球内压，减少尿蛋白。
当发现尿蛋白异常时，应尽快前往医院肾内科就诊。医生会详细询问病史，包括既往是否有肾脏疾病、糖尿病、高血压等病史，近期有无感染、用药情况，以及家族中是否有类似疾病史。接着进行全面体格检查，测量血压、检查有无水肿等。随后安排一系列检查，如尿常规、24小时尿蛋白定量，明确尿蛋白的具体情况。
尿蛋白异常患者的注意事项
- 定期复查对于尿蛋白异常患者至关重要，一般建议1-3个月复查一次尿常规、24小时尿蛋白定量和肾功能。按照医生嘱咐按时服药，切勿自行增减药量或停药。尤其是使用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者，随意调整用药可能导致病情反复或加重。
- 感染是导致尿蛋白异常加重的常见诱因，平时要注意个人卫生，勤洗手，避免前往人员密集场所，特别是流感高发季节。注意保暖，预防呼吸道感染；保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。尿蛋白异常的治疗往往是一个长期过程，患者可能会产生焦虑、抑郁等不良情绪。要积极调整心态，可以与家人、朋友多沟通交流，寻求心理支持。