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肾病是什么意思

陈向东肾内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

肾病是对肾脏因各种因素导致结构或功能出现异常的一类疾病的统称,涵盖范围广泛,从轻微病变到严重肾衰竭等不同状况,会给人体健康带来不同程度影响。

  • 遗传因素可致肾病,像多囊肾病,由基因突变引起,肾脏会形成多个囊肿,随年龄增长囊肿增多增大,挤压肾实质,损害肾脏功能。免疫紊乱也是常见原因,如在肾小球肾炎中,机体免疫反应产生的免疫复合物沉积在肾小球,引发炎症,破坏滤过结构,进而影响肾脏正常工作。
  • 不良生活习惯不容忽视,长期高盐饮食,肾脏排钠负担加重,长期熬夜、过度劳累使肾脏得不到充分休息,都可能逐渐引发肾病。还有药物因素,部分药物有肾毒性,像某些抗生素、造影剂等,长期或不合理使用会损伤肾小管、肾小球等,导致肾脏功能异常。
  • 症状方面,水肿常出现,因肾脏排水、排钠功能下降,水钠潴留,先是眼睑、下肢水肿,之后可蔓延至全身,影响活动且外观改变明显。蛋白尿较普遍,肾小球滤过膜受损,蛋白漏入尿液,使尿液泡沫增多且不易消散,提示肾脏滤过功能出现问题,可通过尿常规检测发现。
  • 血尿时有发生,尿色改变,或呈洗肉水样,意味着肾脏内血管、肾小球等部位有损伤,红细胞进入尿液,有镜下血尿和肉眼血尿之分。部分患者会有乏力、腰酸等不适,这是肾脏功能异常后,体内代谢受干扰,营养吸收利用不佳,同时肾脏区域神经受刺激所致。
  • 对于肾病的治疗,明确病因是关键,若是药物导致,及时停用相关药物。若是免疫相关疾病,可用糖皮质激素、免疫抑制剂等控制免疫反应,保护肾脏。病情较轻时,调整饮食结构,遵循低盐、优质低蛋白饮食原则,减轻肾脏负担,配合保肾药物辅助治疗,促进肾脏功能恢复。
  • 病情严重如肾衰竭时,需透析治疗,像血液透析、腹膜透析,替代肾脏排泄功能,清除毒素和多余水分,必要时考虑肾移植改善生活质量。治疗中要定期复查,监测肾功能等指标,以便调整治疗方案。

人们要养成健康生活方式,规律作息,避免熬夜和过度劳累,保证肾脏充分休息。饮食上合理搭配,控制盐、蛋白摄入,多吃蔬菜水果。谨慎用药,了解药物副作用,尤其是有肾毒性药物,用药前咨询医生。定期体检,重视尿常规、肾功能检查,早发现肾脏异常,及时干预。

肾病的检查项目

1、尿液检查:通过尿常规查看有无蛋白尿、血尿、管型等,初步判断肾脏状况。24小时尿蛋白定量能准确测蛋白丢失量,评估肾脏损伤程度。

2、血液检查:检测血肌酐、尿素氮知晓肾功能,查看血钾、钠等电解质水平,了解体内代谢情况。检测相关抗体,排查免疫性肾病,综合各项指标辅助诊断。

3、影像学检查:超声可观察肾脏大小、形态、结构,排查结石、囊肿等异常。CT、MRI能更清晰呈现肾脏及周围组织情况,有助于发现微小病变,辅助诊断肾病。

4、肾穿刺活检:对于病因不明、病情复杂的肾病,获取肾脏组织做病理分析,明确病理类型,不同类型治疗和预后不同,对精准诊断、合理治疗及预后判断意义重大。

2025-02-17
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