胆汁淤积性肝病治疗核心是疏通胆汁排泄、减轻肝脏损伤、缓解症状，治疗方案需结合病因和病情轻重，针对性选择，同时兼顾对症支持。
1、病因治疗：针对梗阻性胆汁淤积，如结石、肿瘤堵塞胆管，需通过手术或介入治疗解除梗阻，自身免疫性相关类型，联用免疫抑制剂控制病情。
2、营养支持治疗：补充脂溶性维生素A、D、E、K，预防骨质疏松和凝血功能异常，饮食以低脂为主，避免加重脂肪消化负担。
3、药物治疗：首选熊去氧胆酸，促进胆汁分泌与排泄，保护胆管上皮细胞，改善胆汁淤积，适用于多数类型患者，需长期服用。瘙痒严重者，使用考来烯胺等胆汁酸螯合剂，减少肠道内胆汁酸吸收，缓解瘙痒，必要时联用抗组胺药物，避免搔抓引发皮肤感染。
治疗需明确病因，对症用药，同时定期复查肝功能和影像学检查，动态调整方案，避免病情进展为肝硬化。