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tma血栓性微血管病是什么病,能治愈吗

张天华血管外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

TMA也就是血栓性微血管病,是一种由多种原因引起的严重疾病,表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少及器官受累,通过及时诊断和综合治疗,部分患者可治愈,但严重者预后不佳。

1、病因分析:可由多种因素引起。感染因素如大肠埃希菌等细菌感染可触发TMA,药物因素,如化疗药物、抗血小板药物等可能导致TMA。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可并发TMA。

2、临床症状:患者表现为乏力、面色苍白等贫血症状。可出现皮肤瘀点、瘀斑等血小板减少的表现,还会有黄疸、茶色尿等溶血性贫血的症状,严重时可累及肾脏、心脏、大脑等器官,出现肾功能衰竭、心律失常、意识障碍等。

3、诊断手法:医生会根据患者的症状和病史进行初步判断,实验室检查包括血常规显示血小板减少、贫血,血生化检查可发现肝肾功能异常等,外周血涂片可见破碎红细胞,还可进行肾穿刺活检等检查以明确诊断。

4、治疗方法:去除病因是关键,如停用可能导致TMA的药物,治疗感染等,支持治疗包括输血、补充血小板等,对于严重病例,可在医生指导下使用血浆置换等治疗方法,免疫抑制剂在某些情况下也可使用。

5、预后分析:TMA的预后因病因、病情严重程度及治疗是否及时有效而异,早期诊断并积极治疗的患者,部分可以治愈,但如果病情严重或延误治疗,可能会导致多器官功能衰竭,预后较差。

TMA的治疗需根据病情和病因制定个体化方案,避免盲目用药,TMA患者治疗后需定期复查,以监测病情变化并预防复发,合理饮食、适当运动、规律作息等健康生活方式有助于预防TMA的发生和发展。

2024-09-06
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