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VTE风险评估是什么

张天华血管外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

VTE在医学上是指静脉血栓栓塞症,包括深静脉血栓形成和肺栓塞,是一种常见且可能危及生命的疾病。VTE风险评估是指对静脉血栓栓塞症发生风险进行评估的一种方法,静脉血栓栓塞风险评估主要是通过综合考虑患者的多种因素来判断其发生静脉血栓栓塞可能性大小。这些因素涵盖了患者的基本信息、病史、临床症状、手术情况以及实验室检查结果等多个方面。

  • 手术也是一个关键因素,尤其是大型手术,如髋关节置换术、膝关节置换术、腹部大手术等,手术过程中会对血管造成一定的损伤,术后患者又往往需要长时间卧床休息,这些都大大增加了静脉血栓栓塞的发生风险。长期卧床的患者,由于缺乏肢体活动,血液容易在下肢静脉中淤积,形成血栓。还有一些内科疾病也会增加静脉血栓栓塞风险,如癌症患者,特别是正在接受化疗的患者,血液处于高凝状态;心力衰竭患者心脏泵血功能减弱,导致血液循环不畅等。
  • 通过静脉血栓栓塞风险评估,可以将患者分为不同的风险等级,如低风险、中风险和高风险。对于低风险患者,可能只需要采取一些基本的预防措施,如鼓励早期下床活动、适当进行肢体锻炼等。而对于中风险和高风险患者,则需要采取更为积极的预防措施,包括药物预防和物理预防。药物预防常用的有抗凝药物,如低分子肝素等,可以抑制血液凝固,减少血栓形成的风险。物理预防方法包括使用梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置等,这些装置可以通过促进下肢血液回流,降低血栓形成的可能性。

在临床实践中,医生应重视静脉血栓栓塞风险评估,根据评估结果为患者制定个性化的预防方案,同时患者也应积极配合医生的治疗和预防措施,共同预防静脉血栓栓塞症的发生。

2024-10-11
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