肾炎的早期发现依赖多维度检查，具体检查项目包括尿液相关检查、血液相关检查等。
1、尿液相关检查：
- 尿常规：通过检测尿蛋白（正常为阴性，阳性提示肾小球滤过膜损伤）、尿潜血（红细胞≥3个/高倍视野为异常，可能因肾小球炎症致红细胞漏出）、尿白细胞（细菌感染或间质性肾炎时升高）及尿比重（降低提示肾小管浓缩功能异常），可初步判断肾脏是否存在炎症。
- 24小时尿蛋白定量：若结果＞0.15g（正常≤0.15g），提示存在蛋白尿，定量越高（如＞3.5g）越可能为肾病综合征型肾炎。
- 尿红细胞形态分析：用于鉴别血尿来源，若变形红细胞比例＞70%，多提示肾小球源性血尿（肾炎特征性表现），而均一型红细胞常见于尿路感染或结石。
2、血液相关检查：
- 血常规：慢性肾炎患者可能出现贫血（血红蛋白男性＜130g/L、女性＜120g/L），因肾脏促红细胞生成素分泌减少。
- 肾功能检测：包括血清肌酐（正常53-106μmol/L，升高提示肾小球滤过率下降）、尿素氮（正常3.2-7.1mmol/L，反映肾小球滤过功能及蛋白代谢）、肾小球滤过率（eGFR，正常≥90ml/min/1.73m2，＜60提示肾功能不全）。
3、影像学检查：
- 肾脏超声：是常用无创检查，可观察肾脏大小、形态及结构。急性肾炎早期肾脏体积增大、皮质回声增强；慢性肾炎晚期肾脏缩小（长径＜10cm）、皮质变薄、结构紊乱。超声还可排除肾结石、肾积水等其他肾脏疾病（与肾炎症状重叠需鉴别）。
- 其他影像学检查：CT或MRI对复杂病例有优势，CT可清晰显示肾脏皮髓质分界（炎症时分界模糊），MRI对微小病变或肾周炎症的分辨率更高，适用于超声检查无明显异常但临床高度怀疑肾炎者。
肾穿刺活检是确诊肾炎病理类型的金标准。通过细针穿刺获取肾组织，经病理染色（如HE染色、免疫荧光、电镜检查）可明确肾炎类型（如IgA肾病、膜性肾病、系膜增生性肾炎等），评估病变活动程度（细胞增生、新月体形成）及慢性化指标（肾小球硬化、肾小管萎缩）。
肾炎患者的日常护理
- 遵循低盐低脂原则，每日盐摄入量≤5g（水肿或高血压者≤3g），避免腌制食品、酱油等高钠调料，以减轻肾脏负担及水肿。优质蛋白适量摄入，肾功能正常者每日0.8-1.0g/kg体重（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），肾功能不全者需减至0.6-0.8g/kg，同时补充必需氨基酸，避免加重蛋白尿及氮质潴留。控制水分摄入，水肿明显者需量出为入（前一日尿量+500ml），防止血容量过多增加肾脏负荷。多摄入富含维生素的新鲜蔬果（如西兰花、苹果），避免高钾食物（如香蕉、橙子，肾功能不全者需警惕高钾血症）。
- 保证充足睡眠（每日7-8小时），避免过度劳累（如熬夜、重体力劳动），因疲劳可能诱发肾炎复发或加重。适当运动（如散步、瑜伽）可改善血液循环，但需避免剧烈运动（如长跑、竞技体育），运动强度以心率不超过100次/分为宜。