肝癌不分良性和恶性，就是一种恶性的疾病。癌症本身即定义为一种恶性肿瘤，是由细胞不受控制地生长和扩散所导致的疾病。肝癌是指起源于肝脏细胞的一类恶性肿瘤，具有侵袭性，可以扩散到身体其他部位。
- 良性肿瘤与恶性肿瘤之间存在着本质的区别。良性肿瘤通常生长缓慢，不会转移至其他部位，并且在切除后复发的可能性较低；而恶性肿瘤则相反，生长迅速，可以通过血液或淋巴系统扩散（即转移）到远离原发部位的其他器官或组织中，对健康构成严重威胁。
- 同时，肝脏中可能出现的一些非癌性疾病有时会被误认为是“良性肝癌”，但实际上，其与真正的癌症有着不同的治疗方法。如肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，虽然名字中有“瘤”，但并不具备侵袭性或转移的能力。还有像腺瘤这样的良性病变，尽管存在一定的恶性转化风险，但在大多数情况下，腺瘤还是属于良性病变的范畴。
肝癌的确诊需要通过组织活检来明确细胞的性质，一旦确诊为肝癌，则意味着这是一种恶性疾病。对于疑似肝癌的患者，医生 会通过影像学检查（如超声波、CT扫描或MRI）、血液检测（如AFP，甲胎蛋白水平测定）以及最终的组织活检来确定病情，并根据具体情况制定治疗方案，包括但不限于手术切除、化疗、放疗或靶向治疗等。