上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等部位的出血。可以表现为呕血和或黑便。从解剖学角度来看，这些部位的血管丰富，一旦因各种原因导致血管破裂或通透性增加，就会引发出血。
- 上消化道出血的病因多样，消化性溃疡是常见病因之一。当溃疡侵蚀到溃疡底部的血管时，会导致血管破裂出血。食管胃底静脉曲张破裂出血也较为常见，多发生于肝硬化患者，由于肝脏病变导致门静脉压力升高，使食管和胃底的静脉曲张，这些曲张的静脉壁薄且脆弱，容易破裂出血，出血量大且病情凶险。
- 急性糜烂出血性胃炎同样可引发上消化道出血，常见于大量饮酒、服用非甾体类抗炎药等情况，这些因素会损伤胃黏膜，导致胃黏膜糜烂、出血。胃癌也是不可忽视的病因，癌组织生长迅速，血供不足，容易发生缺血坏死，进而侵蚀周围血管，引起出血。
- 上消化道出血的临床表现取决于出血的速度和出血量，少量出血时，患者可能仅表现为大便潜血阳性，通过大便潜血试验才能检测出。当出血量达到50-100毫升时，可出现黑便，这是因为血液在肠道内经过消化液作用，血红蛋白中的铁被氧化成黑色硫化铁，使大便呈黑色、柏油样。
随着出血量的增加，患者可能出现呕血症状，呕吐物多为咖啡色或暗红色血液，这是因为血液在胃内与胃酸混合，发生了化学变化。如果出血量较大，超过1000毫升，可导致患者出现周围循环衰竭的表现，如头晕、乏力、心慌、口渴、出冷汗、血压下降、心率加快等，严重时可危及生命。
上消化道出血的注意事项
1、立即就医：一旦怀疑发生上消化道出血，应立即呼叫急救车前往医院就诊。在等待急救车的过程中，让患者保持安静，采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。
2、禁食禁水：在明确诊断和治疗方案之前，应严格禁食禁水，避免食物和水刺激胃肠道，加重出血。
3、遵医嘱检查：积极配合医生进行各项检查，如血常规、凝血功能、胃镜、肠镜等。胃镜检查是诊断上消化道出血病因的重要方法，可直接观察出血部位和病变情况，必要时还可进行内镜下止血治疗。