判断脚背疼是不是痛风需要结合症状特点、病史因素和实验室检查等多方面进行综合分析。如果怀疑是痛风，应及时就医，以便明确诊断并进行规范的治疗。
1、症状特点：
- 疼痛发作特点：痛风引起的脚背疼痛通常突然发作，疼痛剧烈，在数小时内达到高峰，一般在夜间或清晨发作较为常见。如果脚背疼痛是逐渐出现，且疼痛程度相对较轻，那么痛风的可能性相对较小。
- 疼痛部位：痛风通常首先侵犯单个关节，脚背处的疼痛可能集中在特定的关节周围，如跖趾关节、踝关节等。如果疼痛比较广泛，不局限于某个特定关节，痛风的可能性会降低。
- 红肿热表现：痛风发作时，疼痛部位常伴有明显的红肿、发热。观察脚背疼痛处是否有皮肤发红、温度升高的现象，如果有可能提示痛风，但其他疾病如感染等也可能有类似表现。
2、病史因素：
- 既往病史：如果患者有过痛风发作史，那么脚背疼是痛风的可能性就会增加。了解患者之前是否出现过类似的突然发作的关节疼痛，以及疼痛缓解后是否有一段时间无症状等情况。
- 饮食因素：近期是否大量食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。高嘌呤饮食是诱发痛风发作的常见因素之一，如果在大量食用高嘌呤食物后出现脚背疼痛，应高度怀疑痛风。
- 家族史：痛风有一定的遗传倾向，如果家族中有痛风患者，那么个体患痛风的风险也会相应增加。
3、实验室检查：
- 血尿酸检测：检测血液中的尿酸水平是判断痛风的重要依据之一。但需要注意的是，血尿酸升高并不一定意味着就是痛风，因为有些患者在痛风发作时血尿酸可能正常。一般男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，提示高尿酸血症，增加了痛风的可能性。
- 关节液检查：如果条件允许，可以对疼痛的关节进行穿刺，抽取关节液进行检查。在偏振光显微镜下观察关节液中是否有尿酸盐结晶，这是诊断痛风的金标准。如果发现尿酸盐结晶，则可以确诊为痛风。
痛风患者日常应限制高嘌呤食物的摄入如海鲜、动物内脏、红肉等，增加低嘌呤食物的摄入如蔬菜、水果、全谷类等，保持适当的运动量如散步、慢跑、游泳等有氧运动。