乳酸是糖无氧氧化的产物，乳酸增高主要与剧烈运动、高热、缺氧、代谢异常等有关，并没有三大原因。
1、剧烈运动：在进行剧烈运动时，由于机体的需氧量超过了有氧代谢的供能能力，肌肉会进行无氧呼吸产生乳酸，导致血液中乳酸含量升高。一般运动强度越大、持续时间越长，乳酸生成量就越多。但这种乳酸升高通常是暂时的，运动结束后经过一段时间的休息，乳酸会逐渐被代谢清除。
2、高热：体温升高会使机体代谢加快，耗氧量增加，在供氧相对不足的情况下，无氧代谢增强，乳酸生成增多。
3、缺氧：休克是常见原因之一，包括低血容量性休克、感染性休克、心源性休克等。由于有效循环血量减少或心脏泵血功能障碍，组织器官得不到充足的血液灌注，氧气供应不足，细胞只能通过无氧呼吸产生能量，进而导致乳酸生成增加。慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等会引起通气或换气功能障碍，导致氧气摄入不足和二氧化碳排出受阻，使机体处于缺氧状态，促使乳酸生成增多。
4、代谢异常：糖尿病患者在发生酮症酸中毒等急性并发症时，胰岛素缺乏或作用缺陷，导致血糖不能被正常利用，身体会分解脂肪和蛋白质来提供能量，同时也会促进无氧糖酵解，使乳酸生成增加。另外，糖尿病患者如果合并肾脏病变，乳酸代谢清除能力下降，也会导致血乳酸升高。某些遗传性疾病如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症、丙酮酸脱氢酶缺乏症等，会影响糖代谢的正常途径，使丙酮酸不能顺利进入三羧酸循环进行有氧氧化，进而转化为乳酸，导致血液中乳酸水平升高。
一旦发现乳酸增高，需要结合患者的病史、症状、体征及其他相关检查，综合分析原因，以便采取针对性的治疗措施。
乳酸增高会引起哪些症状
- 肌肉酸痛是乳酸增高较为常见的症状。当乳酸在肌肉中堆积时，会刺激肌肉中的神经末梢，引起肌肉酸痛，通常在运动后较为明显，尤其是进行了高强度或长时间未进行的运动之后。这种酸痛感可能在运动后几小时开始出现，1-2天达到高峰，之后逐渐缓解。
- 乳酸的积累会影响肌肉的正常收缩和舒张功能，导致肌肉力量下降，出现乏力感。患者可能会感到肢体沉重，难以完成平时能够轻松完成的动作，严重时可能影响正常的活动能力，如行走、上下楼梯等。
- 为了满足身体对氧气的需求，呼吸会加快加深。乳酸增高通常意味着机体处于相对缺氧状态，身体会通过加快呼吸频率来试图摄取更多的氧气，以维持正常的代谢功能。患者会感觉呼吸费力，呼吸次数明显增加。心脏会加快跳动以增加血液循环，为身体各组织器官提供更多的氧气和营养物质，同时将代谢产物运出。患者可自觉心跳明显加快，有心慌的感觉，严重时可能会出现心律失常，如早搏、心动过速等。
- 乳酸增高可能会影响胃肠道的正常功能，导致胃肠蠕动减慢、消化液分泌异常。患者可能会出现恶心、呕吐的症状，同时还可能伴有食欲不振、消化不良等表现。