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维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

沈明儿科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

维生素D缺乏性佝偻病多见于儿童,尤其是婴幼儿,主要是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱,影响骨骼发育。早期识别临床表现,及时干预,能有效避免骨骼畸形等严重后果,家长需重点警惕这些症状。

1、早期精神神经症状:多见于3个月-2岁的婴幼儿,主要表现为易激惹、烦躁不安、夜间哭闹、难以入睡,或睡眠不踏实、容易惊醒。同时,可能出现多汗的情况,尤其是头部出汗较多,即使在不热的环境下也会出汗,出汗后会刺激头皮,导致孩子出现摇头、擦枕的动作,长期下来可能形成“枕秃”。

2、骨骼系统典型表现:随着病情进展,会出现明显的骨骼畸形。头部可出现颅骨软化,用手按压时感觉像按压乒乓球一样,6个月以上的婴儿可能出现方颅,即头颅呈方形,前囟门闭合延迟,正常情况下前囟门1-1.5岁闭合,患儿可能延迟至2-3岁。胸部可出现肋骨串珠,即肋骨与肋软骨交界处隆起,像一串珠子,还可能出现鸡胸、漏斗胸等畸形。四肢可出现手镯征、脚镯征,即手腕、脚踝处因骨骼增生变得粗壮,学会站立和行走后,可能出现O型腿、X型腿。

3、肌肉发育异常:维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致肌肉无力、肌张力低下。患儿可能出现坐、站、走等运动发育迟缓,相比同龄孩子,学会这些动作的时间会推迟。同时,可能出现腹部膨隆,像“蛙腹”一样,这是由于腹肌无力导致的。

4、其他伴随症状:部分患儿可能出现免疫力低下,容易反复感冒、患上呼吸道感染等疾病。严重的维生素D缺乏还可能影响神经系统发育,导致智力发育迟缓。

维生素D缺乏性佝偻病的临床表现具有阶段性,早期以精神神经症状为主,后期逐渐出现骨骼畸形。家长若发现孩子出现上述症状,需及时带孩子就医检查,通过补充维生素D和钙,结合多晒太阳等方式,就能有效改善病情,避免严重并发症。

2026-02-02
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